I botanicals nel trattamento della dermatite atopica

The Botanicals in the treatment of Atopic Dermatitis Atopic Dermatitis is an inflammatory skin condition of pruritic character and chronic degenerative behavior. Its incidence is increasing among the world population and its manifestations (pruritus, cutaneous xerosis, lichenification, sleep disorders and emotional stress) cause considerable disruption to the quality of life of those affected. The medical therapies mainly use topical and systemic products based on corticosteroids and immunosuppressants, but the use of products of vegetable origin is widespread. The objective of this study is to identify among the various botanicals used for atopic dermatitis, those that have been studied and whose safety and efficacy have been confirmed in relevant scientific studies. The plants most present in the literature have been divided into three groups: plants that have an emollient and moisturizing action, useful for supporting the damaged skin barrier; plants that act as regulators of the immune system and anti-inflammatory; plants and supplements based on vitamins, usually used systemically as useful as antioxidants, and sources of essential fatty acids. Studies have shown that topical use of vegetable oils such as virgin coconut oil (Cocos nucifera L.), olive oil (Olea europea L.), sunflower seed oil (Helianthus annuus L.), evening primrose oil (Oenothera biennis L.) and avocado oil (Persea americana Mill.) with vit.B12, as emollients, can be effective in reducing symptoms and severity of manifestations. Use as an ointment of a mixture consisting of honey, beeswax and olive oil has also appeared to mitigate atopic dermatitis lesions. Some studies seem to be favorable to the use of preparations (creams, foam baths) based on colloidal oats (Avena sativa L.) both as an emollient and as an anti-inflammatory bland in the treatment of mild and moderate dermatitis. As far as botanicals with purely anti-inflammatory efficacy are concerned, the studies of licorice (Glycyrrhiza glabra L.), which are titrated in 1% or 2% glycyrrhetinic acid and used at a topical level, have been found to be effective and safe, with hypericum extracts (Hipericum perforatum L.) and those of Mahonia (Mahonia aquifolium Pursh). For two plants, chamomile (Matricaria recutita L.) and witch hazel (Hamamelis virginiana L.) the results indicate low efficacy despite being two of the most commonly used natural remedies for this disorder.The systemic additions of evening primrose oil seem to be interesting, even if there are still too many discrepancies in the results of the various studies. Finally, some research has shown that the administration of Oolong tea (Camellia sinensis L.) for some months improves skin conditions in subjects with dermatitis. In conclusion, it can be said that although there are many botanicals studied and that some seem to be effective and safe in their use, there are few randomized and controlled studies and therefore they have a certain scientific relevance.

I Botanicals nel trattamento della Dermatite Atopica La Dermatite Atopica è una malattia infiammatoria della pelle a carattere pruriginoso e andamento cronico degenerativo. La sua incidenza è in aumento tra la popolazione mondiale e le sue manifestazioni (prurito, xerosi cutanea, lichenificazione, disturbi del sonno e stress emotivo) arrecano notevoli disagi alla qualità della vita delle persone colpite. Le terapie mediche prevedono utilizzo soprattutto di prodotti topici e sistemici a base di corticosteroidi e immunosoppressori ma molto diffuso risulta essere anche l'utilizzo di prodotti di origine vegetale. L'obiettivo di questo studio è quello di identificare tra i vari botanicals utilizzati per la dermatite atopica, quelli che sono stati studiati e della cui sicurezza ed efficacia si siano trovate conferme in studi scientifici rilevanti. Le piante maggiormente presenti in letteratura sono state suddivise in tre gruppi: piante che hanno azione emolliente e idratante, utili per sostenere la barriera cutanea danneggiata; piante che agiscono come regolatrici del sistema immunitario e antinfiammatorie; piante e integratori a base di vitamine, solitamente utilizzate per via sistemica utili come antiossidanti, e fonti di acidi grassi essenziali. Dagli studi è risultato evidente che l'utilizzo topico di oli vegetali quali l'olio di cocco vergine (Cocos nucifera L.), l'olio di oliva (Olea europea L.), l'olio di semi di girasoli (Helianthus annuus L.), l'olio di enotera (Oenothera biennis L.) e l'olio di avocado (Persea americana Mill.) con vit.B12, come emollienti può essere efficace nella riduzione dei sintomi e della severità delle manifestazioni. Utile per mitigare le lesioni da dermatite atopica è apparso anche l'utilizzo come unguento di una miscela composta da miele, cera d'api e olio di oliva. Alcuni studi sembrano essere favorevoli all'utilizzo di preparazioni (creme, bagni schiuma) a base di avena colloidale (Avena sativa) sia come emolliente che come blando antinfiammatorio nel trattamento di dermatiti lievi e moderate. Per quanto riguarda i botanicals a efficacia prettamente antinfiammatoria dagli studi sono risultati sicuramente efficaci e sicuri gli estratti di liquirizia (Glycyrrhiza glabra L.) titolati in acido glicirretico all'1% o al 2% ed utilizzati a livello topico, gli estratti di Iperico (Hipericum perforatum L.) e quelli di Mahonia (Mahonia aquifolium Pursh). Per due piante, la camomilla (Matricaria recutita L.) e l'amamelide (Hamamelis virginiana L.) i risultati indicano scarsa efficacia nonostante sia due dei rimedi naturali più usati a livello tradizionale per questo disturbo. Vie interessanti sembrano essere le integrazioni per via sistemica di olio di enotera, anche se vi sono ancora troppe discordanze nei risultati dei diversi studi. In ultimo alcune ricerche hanno dimostrato che la somministrazione di Oolong tea (Camellia sinensis L.) per alcuni mesi migliora le condizioni della pelle in soggetti con dermatite. In conclusione si può affermare che, anche se sono molti i botanicals studiati ed alcuni sembrano risultare efficaci e sicuri nel loro utilizzo, pochi sono gli studi randomizzati e controllati su questo argomento e che quindi risultano avere una certa rilevanza a livello scientifico.