P.R.I.M.A. - Progetto Regionale Integrato Monitoraggio Allertamento -: il progetto pilota dell'ASO S.Croce e Carle di Cuneo

Introduction and objectives: The safety of the assisted persons and the management of clinical risk are of fundamental importance for health systems. The Piedmont Region considers primary adoption of a standardized and integrated clinical monitoring tool aimed at the early recognition of deteriorating clinical conditions. The project was named "P.R.I.M.A." (Integrated Regional Monitoring and Alerting Project). The regional program is in line with the law of 8 March 2017 n. 24 better known as the "Gelli law". The aim of the thesis is to evaluate the feasibility of the use of the ¿Observation Chart¿ Monitoring Plan envisaged by the regional project in two wards of the ASO S.Croce and Carle di Cuneo hospital, General Surgery and Pneumology. Materials and methods: The study has been articulated through different phases; first of all a review of the literature followed by an in depth study of the document of the regional project "P.R.I.M.A.". Subsequently, the monitoring forms were analyzed with particular attention to the method of compilation; finally, an evaluation questionnaire for this project was prepared and analyzed. Results and discussion: The results obtained from the analysis of how to fill in the forms can be considered satisfactory. The introduction of a new work modality requires adequate time for it to be internalized and to be cosidered as a useful tool for the operator. The critical issues that emerged from the analysis of the questionnaires, given the modest percentage of compilation of the same, do not allow to draw considerations such as to reflect the perceived real of health personnel. Conclusion: The feasibility analysis of the ¿P.R.I.M.A.¿ project carried out starting from the monitoring sheets used shows a good compliance of the healthcare staff in the compilation of the Observation Chart. The thesis work done does not want to be a point of arrival but a beginning of a larger work that will involve all the departments of the ASO S.Croce and Carle of Cuneo.

Introduzione e obiettivi: La sicurezza delle persone assistite e la gestione del rischio clinico sono di fondamentale importanza per i sistemi sanitari. La Regione Piemonte considera obiettivo primario l'adozione di uno strumento di monitoraggio clinico standardizzato e integrato volto al riconoscimento precoce di condizioni cliniche in peggioramento. Il progetto è stato denominato ¿P.R.I.M.A.¿ (Progetto Regionale Integrato di Monitoraggio e Allertamento). Il programma regionale è in linea con la legge del 8 marzo 2017 n. 24 meglio conosciuta come ¿legge Gelli¿. L'obiettivo della tesi è valutare la fattibilità dell'utilizzo del Piano di monitoraggio ¿Observation Chart¿ previsto dal progetto regionale in due reparti di degenza dell'ASO S.Croce e Carle di Cuneo, Chirurgia Generale e Pneumologia. Materiali e metodi: Lo studio si è snodato attraverso differenti fasi; in primis una revisione della letteratura seguita dall'approfondimento del documento del Progetto regionale ¿P.R.I.M.A.¿. Successivamente sono state analizzate le schede di monitoraggio con particolare attenzione alla modalità di compilazione; infine è stato preparato e analizzato un questionario di valutazione di tale progetto. Risultati e discussione: I risultati ottenuti dall'analisi delle modalità di compilazione delle schede possono essere considerati soddisfacenti. L'introduzione di una nuova modalità di lavoro richiede il tempo adeguato perché essa possa essere interiorizzata e risulti uno strumento utile all'operatore. Le criticità che sono emerse dall'analisi dei questionari, data la modesta percentuale di compilazione degli stessi, non consentono di trarre considerazioni tali da rispecchiare il reale percepito del personale sanitario. Conclusione: L'analisi di fattibilità del progetto ¿P.R.I.M.A.¿ svolta a partire dalle schede di monitoraggio utilizzate mostra una buona compliance del personale sanitario nella compilazione dell'Observation Chart. Il lavoro di tesi svolto non vuole essere un punto di arrivo ma un inizio di un lavoro più ampio che vedrà coinvolti tutti i reparti dell'ASO S.Croce e Carle di Cuneo.