Assistenza infermieristica al paziente tossicodipendente: continuità e cambiamenti dagli anni '90 ad oggi.

Introduction: Early studies on the use of drugs date back to the second half of the Nineteenth century, but the true spread of the phenomenon is observed between the 70s and 80s. Only in 1990, however, a service devoted to dependencies was established, the Ser.D. Nursing care provided in that service for drugs addicts patients became one of the most important points of their care path. Objective: Evaluate if and how nurses, in this type of services, have evolved from the '90s related to the changes among users and if Ser.D's staff competence is enough or a more specific training would be needed. Materials and methods: A face-to-face interview within twelve questions was drawn up to investigate nursing care in Ser.Ds and addicts patients features. It has been submitted to a sample of nine nurses that works in the Ser.Ds of Savigliano, Saluzzo and Cuneo. The interviews, recorded with prior consent, have been fully transcribed and analyzed with the qualitative research tool, Atlas.ti. Results: Nursing care in Ser.Ds, related to the change of addicted patient, has improved since the '90s, implementing the number of offered services and working more on education and prevention. The attitude of the operators towards users has changed considerably from the past, but there are still traces of stereotypes and prejudices in a part of the nursing staff interviewed. Discussion: For further improvement, it is evident that there is a need for specific training for Ser.D's staff, which sometimes, due to an inadequate preparation, is likely to be influenced by negative stereotypes about addicts and consequently not to provide a good service. Conclusions: An increased knowledge could help nurses reducing their prejudices, often due to the difficulty of assisting complex patients with frequent relapse, as well as leading to a better care.

Introduzione: I primi studi sul consumo di sostanze stupefacenti risalgono alla seconda metà dell'Ottocento, ma, il vero dilagare del fenomeno si osserva tra gli anni '70 e '80. Soltanto, però, negli anni '90 si giunge all'istituzione di un servizio dedicato alle dipendenze, il Ser.D. L'assistenza infermieristica erogata al suo interno diventa, per i pazienti tossicodipendenti, uno dei punti cardine del loro percorso di cura. Obiettivo: Valutare se e come la figura infermieristica nei Ser.D si è evoluta dagli anni '90 ad oggi e se si è modificata la metodologia assistenziale nei confronti dei pazienti dipendenti da sostanze, in relazione al cambiamento della tipologia di utenza. Comprendere, infine, se la competenza del personale adibito ai servizi per le dipendenze è sufficiente o se sarebbe necessaria una formazione più specifica. Materiali e metodi: È stata redatta un'intervista composta da dodici domande mirate a indagare le caratteristiche dell'assistenza infermieristica all'interno dei Ser.D e dei pazienti tossicodipendenti, che, in seguito, è stata sottoposta ad un campione di nove infermieri operanti nei Ser.D di Savigliano, Saluzzo e Cuneo. Le interviste, registrate previo consenso, sono state integralmente trascritte e analizzate utilizzando lo strumento di ricerca qualitativa, Atlas.ti. Risultati: L'assistenza infermieristica nei Ser.D, in relazione al cambiamento del paziente tossicodipendente, è migliorata rispetto agli anni '90, implementando il numero di servizi offerti e lavorando maggiormente su educazione e prevenzione. L'atteggiamento degli operatori nei confronti degli utenti si è modificato notevolmente rispetto al passato, ma restano ancora strascichi di stereotipi e pregiudizi in una parte del personale infermieristico intervistato. Discussione: Per un ulteriore miglioramento è evidente la necessità di una formazione specifica per il personale operante nei Ser.D, che, talvolta, a causa di un'insufficiente preparazione, rischia di essere influenzato dagli stereotipi negativi diffusi sui tossicodipendenti e di conseguenza di non erogare una buona assistenza. Conclusioni: Una maggiore conoscenza potrebbe aiutare gli infermieri a ridurre i propri pregiudizi, spesso dovuti alle difficoltà riscontrate nell'assistere pazienti complessi e destinati a frequenti ricadute, oltre che portare all'erogazione di una migliore assistenza.