Valutazione dell’effetto di un probiotico in soggetti trattati con apparecchio ortodontico fisso o con allineatori invisibili: uno studio controllato randomizzato

Introduction The orthodontic treatment can be fixed with multibrackets or even mobile such as, for example, invisible aligners. It is well known that the patient in orthodontic therapy can easily incur periodontal disease and carious pathology due to poor oral hygiene at home and risk factors both consequences of the presence of an appliance and its components. The definition of probiotic is live microorganisms that, when administered in adequate quantities, confer a health benefit to the host. The objective of this study is to evaluate the effects of Bifidobacterium animalis subs. Lactis HN019 on clinical periodontal parameters Full Mouth Plaque Score and Full Mouth Bleeding Score in patients treated with fixed orthodontic appliances with multibrackets and invisible aligners. Materials and Methods A sample of 36 patients was selected, of these, 22 with fixed orthodontic appliances with multibrackets and 14 with invisible aligners. There was a dropout in the group of fixed multibrackets equipment for end of orthodontic treatment before the conclusion of the research protocol. Subjects in each group were further divided into subgroups randomly: • "exposed" who took the probiotic 2 times a day, morning and evening, after performing home oral hygiene. • "unexposed" in which subjects did not take any type of placebo. During the first session, the indices FMPS and FMBS were collected, professional oral hygiene was performed and finally the patient was motivated and educated. The indices were then revalued at 4,8 and 12 weeks. The probiotic was taken from T0 to T1 and from T2 to T3. Results The confidence intervals indicate the presence of a statistically significant decrease of FMPS and FMBS in the subgroups, excluding the subgroup of invisible aligners unexposed to the probiotic where it has gone towards a picture of aggravation compared to the initial situation. In the exposed, moreover, it is evident that there is a drastic drop in plaque and bleeding indices in every time interval where the probiotic has been taken by the patient. Conclusions The results show that following a session of professional oral hygiene, education and motivation of the patient it is useful to combine the home intake of the probiotic Bifidobacterium animalis subs. Lactis HN019 to significantly decrease the concentration of bacterial plaque and gingival bleeding in orthodontic patients.

Introduzione Il trattamento ortodontico può essere di tipo fisso con multibrackets o anche mobile come, ad esempio, gli allineatori invisibili. È risaputo che il paziente in terapia ortodontica può facilmente incorrere a parodontopatie e patologia cariosa causa un’igiene orale domiciliare scarsa e fattori di rischio entrambi conseguenze della presenza di un apparecchio e delle sue componenti. La definizione di probiotico è quella di microrganismi vivi che, se somministrati in quantità adeguate, conferiscono un beneficio per la salute all’ospite. L’obiettivo di questo studio è quello di valutare gli effetti del Bifidobacterium animalis subs. Lactis HN019 su parametri parodontali clinici Full Mouth Plaque Score e Full Mouth Bleeding Score in pazienti trattati con apparecchiatura fissa multibrackets e allineatori invisibili. Materiali e Metodi Sono stati selezionati 36 pazienti, 22 con apparecchiatura fissa multibrackets e 14 con allineatori invisibili. Si è verificato un dropout nel gruppo dell’apparecchiatura fissa multibrackets per termine del trattamento ortodontico prima della conclusione del protocollo di ricerca dunque n=35. I soggetti di ciascun gruppo sono stati suddivisi ulteriormente in sottogruppi in modo randomizzato: • “esposti” che hanno assunto il probiotico 2 volte al giorno, mattina e sera, dopo aver effettuato le manovre di igiene orale domiciliare; • “non esposti” in cui i soggetti non hanno assunto alcun tipo di placebo Durante la prima seduta sono stati raccolti gli indici FMPS e FMBS, è stata eseguita l’igiene orale professionale e infine il paziente è stato motivato e istruito. Gli indici sono poi stati rivalutati a 4,8 e 12 settimane. Per il gruppo degli esposti il probiotico è stato utilizzato da T0 a T1 e da T2 a T3. Risultati Gli intervalli di confidenza indicano la presenza di una diminuzione statisticamente significativa degli indici FMPS e FMBS nei sottogruppi, escluso il sottogruppo degli allineatori invisibili non esposti dove si è andati verso un quadro di aggravamento rispetto alla situazione iniziale. Negli esposti, inoltre, è evidente come ci sia un calo drastico degli indici di placca e di sanguinamento in ogni intervallo di tempo dove il probiotico è stato assunto dal paziente. Conclusioni I risultati dimostrano che in seguito a una seduta di igiene orale professionale, istruzione e motivazione del paziente è utile affiancare l’assunzione domiciliare del probiotico Bifidobacterium animalis subs. Lactis HN019 per diminuire in modo significativo la concentrazione di placca batterica e di sanguinamento gengivale nei pazienti ortodontici.