Gestione infermieristica del paziente politraumatizzato all’ingresso in DEA.

INTRODUCTION: Major trauma is the fourth leading cause of death in the European Union (EU) and causes over 5 million deaths per year worldwide. Globally, over 15% of all health problems are attributable to polytrauma. It is the leading cause of death for people under 40 and the burden of injuries from road accidents, war and violence is expected to soar, accounting for one in ten deaths. OBJECTIVE: To search, within literature, for the presence of protocols, procedures, assessment scales and guidelines on what is the most effective management of the polytrauma patient during arrival in the ED. MATERIALS AND METHODS: A review of the scientific literature was conducted by interrogating the main PubMed, Cinahl and Embase databases and the experience lived at the DEA Grandi Traumi at the C.T.O. of Turin. RESULTS: 10 articles were included, including 1 case-control study, 1 descriptive qualitative study, 1 observational cohort study, 5 systematic reviews, 2 retrospective descriptive. In order to improve the management of polytrauma in ED, the following result have arisen from the literature: the study of new scales for the evaluation for the complete definition of the trauma; the best possible inter-professional teamwork within the TT; researching new models for nursing care on the management of polytrauma; a shorter timeframe for the arrival in the DEA and for the treatment of the patient in the shock room; modification of trauma systems to improve the quality of management in the ED CONCLUSION: most of the studies have led to an improvement in the treatment and management of polytrauma, the other part points out the wrong behaviors not to do during patient care. The nurse therefore has the duty to stay up to date on the new protocols and methods to be used for optimal management of the polytrauma patient. KEYWORDS: polytrauma, management, treatment, Emergency and Acceptance Department, Emergency Room.

INTRODUZIONE: il trauma maggiore è la quarta causa di morte nell’Unione Europea (UE) e provoca oltre 5 milioni di morti per anno in tutto il mondo. A livello globale, oltre il 15% di tutti i problemi di salute è imputabile ad un politrauma. È la principale causa di morte delle persone sotto i 40 anni e si prevede che con l’onere delle lesioni dovute a incidenti stradali, guerre e violenza questa aumenterà vertiginosamente, rappresentando uno su dieci morti. OBIETTIVO: Ricercare, nella letteratura, la presenza di protocolli, procedure, scale di valutazione e linee guida su quale sia la gestione più efficace del paziente politraumatizzato durante l’arrivo in DEA. MATERIALI E METODI: è stata condotta una revisione della letteratura scientifica interrogando le principali banche dati PubMed, Cinahl, Embase e l’esperienza vissuta al DEA Grandi Traumi al C.T.O. di Torino. RISULTATI: sono stati inclusi 10 articoli, di cui 1 studio caso-controllo, 1 studio qualitativo descrittivo, 1 studio di coorte osservazionale, 5 revisione sistematica, 2 descrittivo retrospettivo. Dalla letteratura sono sorti i seguenti risultati per poter migliorare la gestione del politrauma in DEA: lo studio di nuove scale per la valutazione per la definizione completa del trauma; miglior lavoro di squadra interprofessionale possibile all’interno del TT; ricercare nuovi modelli per l’assistenza infermieristica sulla gestione del politrauma; una tempistica minore dell’arrivo in DEA e del trattamento del paziente in shock room; modifica dei sistemi del trauma per migliorare la qualità della gestione nel DEA CONCLUSIONE: la maggior parte degli studi ha portato ad un miglioramento nelle cure e nella gestione del politrauma, l’altra parte fa notare i comportamenti errati da non fare durante l’assistenza al paziente. L’infermiere ha il dovere, quindi, di rimanere aggiornato riguardo i nuovi protocolli e metodi da usare per una gestione ottimale del paziente politraumatizzato. PAROLE CHIAVE: politrauma, gestione, trattamento, Dipartimento di Emergenza e Accettazione, Emergency Room.