Utilizzo del tutore dinamico in lycra nella valutazione posturale globale della funzione motoria e del cammino in bambini con paralisi cerebrale infantile

Background: cerebral palsy (CP) is a permanent, non-progressive neurological disorder that affects posture and movement due to brain lesions or abnormalities. Children with CP often present motor function difficulties and impaired gait. Some of the most common signs in CP include hypotonia, dysperception, dyskinesia, and ataxia. Orthotic interventions, such as dynamic Lycra garments, have been proposed to improve these aspects, as the elastic compression provided by the splint on the skin promotes better body awareness and greater motor control, enhancing postural stability and reducing dysfunctions related to altered perception. Objective: the aim of this study was to evaluate the impact of dynamic Lycra garments on global postural control, motor function, and gait in children with CP by assessing motor performance with and without the use of the garment. Materials and Methods: a bibliographic research was conducted to identify the main sources regarding the effect of the dynamic lycra splint in children with CP. The literature review revealed that the use of therapeutic suits and dynamic orthoses generally presents positive results, with improvements in motor functionality, postural control, and spatial-temporal gait parameters. However, limitations were also identified, such as the heterogeneity of interventions and the need for long-term studies to confirm the persistence of effects.The study involved five pediatric subjects with CP, assessed using the Pediatric Balance Scale (PBS) and video and instrumental gait analysis. Participants were evaluated in two conditions: with and without the dynamic Lycra garment. When instrumental gait analysis was not possible, video recordings were used for gait analysis. Results: the results showed that the use of the dynamic garment led to improvements in stability and postural control. In 3 out of 4 cases where the PBS was administered, scores increased, in one case they remained unchanged, and no deterioration was observed. Significant qualitative improvements were observed in both balance and gait, including reduced internal rotation of the lower limbs, greater trunk stability, and improved fluidity of movements. Conclusions: the dynamic Lycra garment demonstrated its potential to improve postural control and gait in children with CP, particularly in terms of qualitative outcomes. Although the quantitative improvements were modest, the observed advancements in motor control suggest that the garment can play a supportive role in pediatric rehabilitation in patients with CP. Further studies with larger samples and long-term follow-ups are recommended.

Background: la paralisi cerebrale infantile (PCI) è un disturbo neurologico permanente e non progressivo che compromette la postura ed il movimento a causa di lesioni o anomalie cerebrali. I bambini con PCI spesso presentano difficoltà nella funzione motoria e nella deambulazione. Alcuni dei segni più comuni che si riscontrano nelle PCI sono ipotonia, dispercezione, discinesia e atassia. Gli interventi ortesici, come il tutore dinamico in lycra, sono stati proposti per migliorare questi aspetti, poiché la compressione elastica fornita dal tutore sulla pelle favorisce una migliore percezione corporea e un maggiore controllo motorio, aumentando la stabilità posturale e riducendo le disfunzioni legate all’alterazione della percezione. Obiettivo: il presente studio ha avuto l’obiettivo di valutare l’impatto del tutore dinamico in lycra sul controllo posturale globale, la funzione motoria e il cammino in bambini con PCI, confrontando le performance motorie con e senza l’uso del tutore. Materiali e Metodi: è stata condotta una ricerca bibliografica per reperire le fonti principali riguardanti l'effetto del tutore dinamico in lycra nei bambini con PCI. Dalla revisione della letteratura è emerso che l'uso di tute terapeutiche e ortesi dinamiche presenta generalmente risultati positivi, con miglioramenti nella funzionalità motoria, nel controllo posturale e nei parametri spaziotemporali del cammino. Tuttavia, sono state identificate anche limitazioni, come l'eterogeneità degli interventi e la necessità di studi a lungo termine per confermare la persistenza degli effetti. Lo studio ha coinvolto cinque soggetti pediatrici con PCI, valutati attraverso la Pediatric Balance Scale (PBS) e l’analisi dei video e strumentale del cammino. I partecipanti sono stati valutati in due condizioni: con e senza l’uso del tutore dinamico in lycra. Quando l'analisi strumentale non era fattibile, è stata utilizzata la sola videoregistrazione del cammino. Risultati: i risultati hanno evidenziato che l’uso del tutore dinamico ha portato a miglioramenti nella stabilità e nel controllo posturale. In 3 dei 4 casi a cui è stata somministrata la PBS, il punteggio è aumentato, in uno è rimasto invariato e in nessun caso si è riscontrato un peggioramento. Sono stati osservati importanti miglioramenti qualitativi, sia nell’equilibrio che nella deambulazione, come una ridotta intrarotazione degli arti inferiori, una maggiore stabilità del tronco e una migliore fluidità dei movimenti. Conclusioni: il tutore dinamico in lycra ha dimostrato di poter migliorare il controllo posturale e il cammino nei bambini con PCI, in particolare per quanto riguarda gli esiti qualitativi. Sebbene i miglioramenti nei parametri quantitativi siano stati modesti, i miglioramenti osservati nel controllo motorio suggeriscono che il tutore può svolgere un ruolo di supporto nella riabilitazione pediatrica nel paziente con PCI. Sono raccomandati ulteriori studi con campioni più ampi e follow-up a lungo termine.