Il Codice Stroke nel PDTA: Ricostruzione delle prime sei ore attraverso il patient journey.

Introduction: Stroke causes an important impact on healthcare organization, on patients and caregivers quality of life. The patient-centered approach can be a strategy to guarantee the pathways evidence based. The patient journey is a new tool of clinical audit which, through infographic mapping, describes each phase of the interaction during the healthcare treatment. Thanks to this innovative tool, the problem of fragmantation of care can be faced by patient journey. Objective: The aim of the research is (1) to map the first six hours from the acute stroke event through the application of the patient journey, to describe the patient and caregiver’s experience, and (2) to investigate whether the tool developed can identify the main categories of improvement in the quality of care. Materials and methods: Literature research and exploratory interview using the patient journey have been applied to patients with stroke and their caregivers hospitalized in Neurology 2 at the Local Healthcare Authority "Asl Città di Torino".Results: 5 patients affected by ischemic stroke and his/her caregivers have been selected. The patient journey was applied to 2 patients. Using a contents Analisys tools, we have identified the units of meaning that are the following: (1) communication, (2) information and (3) patient and family engagement. Conclusions: Further researches are needed to complete the study. The mapping of the patient’s pathways and the analysis of experience, are important tools that can be used to identify critical issues and improve the quality of healthcare starting from the point of view of the patient. Key words: Patient journey, patients with stroke, patient centrality, care experience, mapping, care quality. ​

Introduzione: Lo stroke ha un importante impatto non solo sull’organizzazione sanitaria, ma soprattutto su pazienti e caregiver. Se da un lato, i percorsi assistenziali sono fondati sulle evidence-based, rischiano di essere vanificati se non integrati da una strategia che metta al centro il paziente. Il patient journey è una nuova forma di audit clinico che, attraverso la mappatura grafica, rivela ogni aspetto dell’interazione che ha luogo nel corso del trattamento sanitario. L’aspetto innovativo è che a ricostruire il percorso sono coloro che vivono direttamente il percorso di cura promuovendo la personalizzazione dell’assistenza e la centralità nei percorsi di cura. Obiettivo: Lo scopo della ricerca è di (1) mappare le prime sei ore dall’evento acuto stroke attraverso l’applicazione del patient journey, per ricostruire il vissuto del paziente e del caregiver, ed (2) indagare se lo strumento elaborato possa individuare le principali categorie di miglioramento della qualità dell’assistenza. Materiali e metodi: Ricerca bibliografica e intervista esplorativa con utilizzo del patient journey a pazienti con stroke e rispettivi caregiver presso la Struttura Complessa (SC) Neurologia 2 dell'ASL Città di Torino. Risultati: È stato selezionato un campione di convenienza di 5 pazienti con stroke ischemico e caregiver. Il patient journey al fine di ricostruire l’esperienza, è stato applicato su un totale di 2 pazienti. Si sono identificate le unità di significato dove troviamo: la (1) comunicazione, (2) l’informazione e il (3) coinvolgimento del paziente e dei famigliari. Conclusioni: La ricerca rappresenta un primo approccio alla tematica, risultano necessari ulteriori sviluppi al fine di completare lo studio. La mappatura del percorso del paziente e l’analisi del vissuto, rappresentano importanti strumenti che possono essere utilizzati per identificare criticità e migliorare la qualità dell’assistenza sanitaria dal punto di vista del paziente. Parole chiave: Patient journey, pazienti con stroke, centralità del paziente, esperienza di cura, mappatura, qualità dell’assistenza. ​