L'INFERMIERE E IL PRENDERSI CURA: Valutazione di un intervento infermieristico volto a migliorare la qualità della vita nelle persone affette da sclerosi multipla attraverso il modello I.A.R.A.

INTRODUCTION: the I.A.R.A model is based on a holistic approach which aids people in developing their abilities during their treatment. With this tool, the nurse poses the focus on the actual person, opposed to the specific pathology. The model has been utilised with satisfactory results upon different people with different medical anamnesis; results that have also been showed in different literature researches. Objective: evaluate the impact of the I.A.R.A model in relation to a patient with multiple sclerosis, with particular focus on the improvements of the quality of life and their acceptance of their illness. METHODS: after a preliminary training on the correct use of the I.A.R.A model, achieved with the aid of the creator of said model, every 15 days three interviews have been conducted with the selected patients, afflicted by sclerosis. For the analysis, both during the first and last interviews the EDSS (Expanded Disability Status Scale) e PSS (Perceived Stress Scale) scales have been utilised. The interviews have been conducted in AOU San Luigi Gonzaga’s clinic. RESULTS: the EDSS scale’s score decreased from 5.5 to 4.5 points, while the PSS scale’s score decreased from 29 to 18 points. Significantly improved was the sense of empowerment of the patient and all negative emotions were replaced by enthusiasm and hope. The I.A.R.A model’s holistic approach allowed to focus on the healing process rather than onto the illness itself and all of its consequences. CONCLUSIONS: the I.A.R.A model, applied to a patient affected by sclerosis, showed positive results in terms of reduction of stress and discomfort caused by the illness and an overall improvement of the quality of life. The above mentioned preliminary data will be confirmed with future prospective randomized trials.

INTRODUZIONE: il modello I.A.R.A. si basa su un approccio olistico che aiuta a scoprire i potenziali che le persone possono sviluppare durante un'esperienza di cura. Attraverso l'uso di questo strumento, l'infermiere pone la persona, piuttosto che la patologia, al centro della relazione. Il modello è stato adottato con buoni esiti, anche su diverse persone e, in letteratura, ci sono diversi studi che riportano i risultati positivi raggiunti in differenti patologie. Obiettivo: lo scopo di questa tesi è stato quello di valutare l'impatto del modello I.A.R.A, applicato ad una persona affetta da sclerosi multipla, sul miglioramento della sua qualità di vita, aiutandola ad accettare la sua condizione di malattia. MATERIALI E METODI: dopo un preliminare addestramento all'uso del modello I.A.R.A., conseguito con il contributo dell’ideatrice dello stesso e adattato al soggetto affetto da sclerosi multipla, si è proceduto ad effettuare tre colloqui a distanza di 15 giorni con la persona individuata; sono state utilizzate le scale EDSS (Expanded Disability Status Scale) e PSS (Perceived Stress Scale) somministrate durante il primo e l’ultimo colloquio. II colloqui sono avvenuti presso gli ambulatori dell' AOU San Luigi Gonzaga. RISULTATI: il punteggio della scala EDSS è passato da 5,5 a 4,5 punti e quello della PSS da 29 a 18 punti. E’ notevolmente migliorato l’empowerment e le emozioni negative hanno lasciato il posto alla fiducia e all’entusiasmo. L’approccio olistico ha permesso di focalizzare l’attenzione al percorso di cura e non al disagio o alla malattia. CONCLUSIONI: il modello I.A.R.A. applicato alla persona affetta da sclerosi multipla ha dimostrato un beneficio sui parametri relativi allo stress e alla disabilità motoria collegati alla malattia con un complessivo miglioramento della qualità di vita. Questi dati preliminari andranno confermati da studi prospettici randomizzati.