Progettazione e sperimentazione di un sistema di telegestione e teleradiologia in ambito ambulatoriale

Telemedicine is a way of providing healthcare services and assistance at a distance using technological and IT tools. It stems from a need to access and use healthcare services that are as appropriate as possible. It also finds application in the field of radiology, where it takes the form of Remote Management and Teleradiology, the management of radiological investigations at a distance, in the absence of the radiologist. The purpose of this work is to assess the feasibility of designing a TeleManagement and Teleradiology service in an outpatient setting. The feasibility will be assessed from a regulatory and legislative, operational and management point of view. The main obstacle is the justification principle, according to which every healthcare service requiring ionising radiation must be justified by the radiologist. In the context of Teleradiology, given the physical absence of the Radiologist, the radiology technician collaborates in assessing the appropriateness of the request and acts according to the pre-established protocols for radiological services for which standardisation is granted and for which an a priori justification has been established. For any situation that goes outside the protocols, the radiology technician must refer the decision to the radiologist, who is in charge of the process. From an organisational point of view, the proposed Teleradiology service would make it possible to focus on outpatient healthcare services at a territorial level, leaving the main healthcare facilities to deal with more complex patients in ordinary or acute hospitalisation. From an economic point of view, the evaluation is to be postponed until when the service will be fully implemented, but it can be assumed that management according to lean management principles would allow efficient management of resources. In conclusion, it is possible to state that the Teleradiology service applied in the outpatient setting and proposed in this work could provide an opportunity in the more efficient management of outpatient radiological examinations.

La Telemedicina rappresenta una modalità di erogazione di prestazioni sanitarie e di assistenza a distanza che impiega strumenti tecnologici e informatici. Nasce da una necessità di accedere e di usufruire di servizi sanitari che siano il più adeguati possibile. Trova applicazione anche in ambito radiologico, laddove si configura come Telegestione e Teleradiologia ovvero una gestione dell’indagine radiologica a distanza, in assenza del Medico Radiologo. Lo scopo di tale lavoro è quello di valutare la fattibilità nella progettazione di un servizio di Telegestione e Teleradiologia in ambito ambulatoriale. La fattibilità verrà valutata da un punto di vista normativo e legislativo, operativo e gestionale. Il principale ostacolo è il principio di giustificazione, secondo il quale ogni prestazione sanitaria che necessita di radiazioni ionizzanti deve essere giustificata dal Medico Radiologo. Nell’ambito della Teleradiologia, vista l’assenza fisica del Medico Radiologo, il TSRM collabora alla valutazione della congruità della richiesta e agisce seguendo i protocolli prestabiliti che hanno per oggetto le prestazioni radiologiche per le quali è concessa una standardizzazione e per i quali si è stabilita una giustificazione a priori. Il TSRM per qualsiasi situazione che vada al di fuori dei protocolli deve rimandare la decisione al Medico Radiologo, responsabile del processo. Da un punto di vista organizzativo, il servizio di Teleradiologia proposto consentirebbe di focalizzare a livello territoriale le prestazioni sanitarie ambulatoriali, lasciando alle principali strutture sanitaria la possibilità di dedicarsi a pazienti più complessi in regime di ricovero ordinario o per acuti. Dal punto di vista economico, la valutazione è da rimandare a quando il servizio verrà totalmente implementato ma si può suppore che una gestione secondo i principi del lean management consentirebbe un’efficiente gestione delle risorse. In conclusione, è possibile affermare che, il servizio di Teleradiologia applicato in ambito ambulatoriale e proposto in tale lavoro potrebbe fornire un’opportunità nella gestione più efficiente degli esami radiologici di tipo ambulatoriale.