BACKGROUND. In the last ten years there has been an increase of interest in home hemodialysis, probably due to treatment cost, Society change and excellent clinic results about high frequency and high efficiency treatments. Telemedicine allows developing multimedia platform for patients' management, from education to emergency. AIM. To propose a multimedia platform design for education and communication in home hemodialysis. MATERIALS AND METHODS. To identify the needs, a systematic review about home hemodialysis, a Web site not systematic review about telemedicine and home hemodialysis, and 4 brainstorming sessions have been performed. Open source technologies have been used for main site structure construction, its development and video and text file management (Python, HTML5 and Jabber). RESULTS. From the systematic review of 774 articles, 339 have been analyzed. Articles have been classified considering workplace, year of publication and type of article, and have been evaluated in 3 phases. 1. The analysis of the global trend publication showed an evident increase, however carried out by a small number of Centres (mainly in Canada and Australia); the amount of original studies (139) is less than the sum of opinionistic articles and reviews (71 plus 86). 2. Identification of the most interesting subjects in the original studies: quality of life (30), technical aspects (19), and treatment effects on survival (12), metabolism (15) and hypertension control (10). 3. Widening of 3 main aspects in comparison with other treatments: better quality of life, the survival never shorter and tendentially better, cheapness of the home quotidian treatment. The Web site analysis highlighted how telemedicine can be considered as a mean to expand medical act, or as a mean to replace it. Among sites referred to home hemodialysis, only one has characteristic of a true tutorial. Brainstorming sessions faced the platform aspects concerning telecommunication, instruction and contents. About platform planning, the name has been designed with the union of home, e- of informatic devices and hemodialysis. The logo has been though by the assonance between home and Sanskrit ohm. The structure has a Front End area and a Back End one. The site is articulated in 7 sessions: home page, lessons, testimonials, laws and rules, community and play simulator. DISCUSSION. The high number of opinionistic articles highlights a great interest in not implemented treatment. The possibility of a metanalysis is limited by the studies' heterogeneity. Home hemodialysis is an effective proposal for patients able to manage themselves. The platform aims at becoming a system for real time exchange of information and experience. Logo remembers how dialysis has to follow life, and not vice versa. CONCLUSIONS. Feasibility and mutual enrichment in collaboration between University and Companies. The need to improve communication and instruction. The development of a multimedia learning platform, whose online publication is scheduled for next autumn.
BACKGROUND. Nell'ultimo decennio si è assistito ad un aumento dell'emodialisi domiciliare probabilmente per il costo del trattamento, il cambiamento della Società e gli ottimi risultati clinici riguardo a trattamenti ad alta frequenza ed efficacia. La telemedicina permette lo sviluppo di piattaforme multimediali destinate alla gestione del paziente, dall'istruzione al pronto intervento. SCOPO. Proporre un disegno di piattaforma multimediale destinata alla formazione e alla comunicazione in emodialisi domiciliare. MATERIALI E METODI. Per l'identificazione dei fabbisogni sono state eseguite una revisione sistematica della letteratura dal 2000 sulla dialisi domiciliare, una revisione non sistematica dei siti Internet su telemedicina e dialisi domiciliare e 4 sedute di brainstorming. Per la costruzione della struttura principale del sito, il suo sviluppo e la gestione dei file video e testo sono state impiegate tecnologie open source (Python, HTML5 e Jabber). RISULTATI. Per la revisione sistematica dai 774 articoli ottenuti ne sono stati analizzati 339. Gli articoli sono stati classificati per sede di lavoro, anno di pubblicazione e tipologia di articolo e sono stati valutati in 3 fasi. 1. Identificazione dei trends di pubblicazione a livello mondiale: importante incremento dei lavori, svolti tuttavia da pochi Centri (in Canada e Australia soprattutto); il numero di studi clinici (139) è inferiore alla somma di articoli opinionistici e revisioni (71 e 86). 2. Identificazione degli argomenti di maggior interesse negli studi originali: qualità di vita (30), aspetti tecnici (19), e gli effetti del trattamento su sopravvivenza (12), metabolismo (15) e controllo dell'ipertensione (10). 3. Approfondimento di 3 aspetti principali: miglior qualità di vita; sopravvivenza mai inferiore e tendenzialmente superiore; convenienza del trattamento quotidiano domiciliare rispetto agli altri trattamenti. Dall'analisi dei siti Internet è emerso come la telemedicina possa essere vista sia come mezzo per ampliare l'atto medico, sia come mezzo per sostituirlo. Tra i siti sulla dialisi domiciliare, solo uno presenta le caratteristiche di un vero tutoriale. Le sedute di brainstorming hanno affrontato gli aspetti della piattaforma riguardanti la comunicazione telematica, l'istruzione e i contenuti. Per quel che riguarda la progettazione della piattaforma, il nome è stato ideato unendo la parola home, la e- identificativa degli strumenti informatici e hemodialysis. Il logo è stato pensato a partire dall'assonanza tra home e l'ohm sanscrito. La struttura presenta un'area di Front End e una di Back End. Il sito è suddiviso in 7 sezioni: home page, tutorial, lezioni, testimonianze, leggi e norme, community e simulatore di gioco. DISCUSSIONE. L'elevato numero di articoli opinionistici documenta un grande interesse teorico per un trattamento di limitata attuazione. L'eterogeneità degli studi limita le possibilità di metanalisi. L'emodialisi domiciliare è una valida proposta per i pazienti in grado di autogestirsi. La piattaforma si propone di diventare un sistema di scambio di informazioni ed esperienze in tempo reale. Il logo ricorda come sia la dialisi a dover seguire la vita e non viceversa. CONCLUSIONI. La fattibilità e l'arricchimento reciproco nelle collaborazioni tra Università e Aziende. Il bisogno di migliorare la comunicazione e la formazione. La messa a punto della piattaforma didattica multimediale, la pubblicazione online è prevista per l'autunno prossimo.
EMODIALISI DOMICILIARE. UNA PIATTAFORMA DIDATTICA MULTIMEDIALE
FERRARESI, MARTINA
2010/2011
Abstract
BACKGROUND. Nell'ultimo decennio si è assistito ad un aumento dell'emodialisi domiciliare probabilmente per il costo del trattamento, il cambiamento della Società e gli ottimi risultati clinici riguardo a trattamenti ad alta frequenza ed efficacia. La telemedicina permette lo sviluppo di piattaforme multimediali destinate alla gestione del paziente, dall'istruzione al pronto intervento. SCOPO. Proporre un disegno di piattaforma multimediale destinata alla formazione e alla comunicazione in emodialisi domiciliare. MATERIALI E METODI. Per l'identificazione dei fabbisogni sono state eseguite una revisione sistematica della letteratura dal 2000 sulla dialisi domiciliare, una revisione non sistematica dei siti Internet su telemedicina e dialisi domiciliare e 4 sedute di brainstorming. Per la costruzione della struttura principale del sito, il suo sviluppo e la gestione dei file video e testo sono state impiegate tecnologie open source (Python, HTML5 e Jabber). RISULTATI. Per la revisione sistematica dai 774 articoli ottenuti ne sono stati analizzati 339. Gli articoli sono stati classificati per sede di lavoro, anno di pubblicazione e tipologia di articolo e sono stati valutati in 3 fasi. 1. Identificazione dei trends di pubblicazione a livello mondiale: importante incremento dei lavori, svolti tuttavia da pochi Centri (in Canada e Australia soprattutto); il numero di studi clinici (139) è inferiore alla somma di articoli opinionistici e revisioni (71 e 86). 2. Identificazione degli argomenti di maggior interesse negli studi originali: qualità di vita (30), aspetti tecnici (19), e gli effetti del trattamento su sopravvivenza (12), metabolismo (15) e controllo dell'ipertensione (10). 3. Approfondimento di 3 aspetti principali: miglior qualità di vita; sopravvivenza mai inferiore e tendenzialmente superiore; convenienza del trattamento quotidiano domiciliare rispetto agli altri trattamenti. Dall'analisi dei siti Internet è emerso come la telemedicina possa essere vista sia come mezzo per ampliare l'atto medico, sia come mezzo per sostituirlo. Tra i siti sulla dialisi domiciliare, solo uno presenta le caratteristiche di un vero tutoriale. Le sedute di brainstorming hanno affrontato gli aspetti della piattaforma riguardanti la comunicazione telematica, l'istruzione e i contenuti. Per quel che riguarda la progettazione della piattaforma, il nome è stato ideato unendo la parola home, la e- identificativa degli strumenti informatici e hemodialysis. Il logo è stato pensato a partire dall'assonanza tra home e l'ohm sanscrito. La struttura presenta un'area di Front End e una di Back End. Il sito è suddiviso in 7 sezioni: home page, tutorial, lezioni, testimonianze, leggi e norme, community e simulatore di gioco. DISCUSSIONE. L'elevato numero di articoli opinionistici documenta un grande interesse teorico per un trattamento di limitata attuazione. L'eterogeneità degli studi limita le possibilità di metanalisi. L'emodialisi domiciliare è una valida proposta per i pazienti in grado di autogestirsi. La piattaforma si propone di diventare un sistema di scambio di informazioni ed esperienze in tempo reale. Il logo ricorda come sia la dialisi a dover seguire la vita e non viceversa. CONCLUSIONI. La fattibilità e l'arricchimento reciproco nelle collaborazioni tra Università e Aziende. Il bisogno di migliorare la comunicazione e la formazione. La messa a punto della piattaforma didattica multimediale, la pubblicazione online è prevista per l'autunno prossimo.| File | Dimensione | Formato | |
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