The aim of this work is to investigate the psychopathological implications and trajectories of post-traumatic growth that may develop following a diagnosis of cancer in adolescence and that may interfere with or promote a good level of quality of life. While the attention of the scientific community for the development of psychopathology is long-standing, the number of possible paths of post-traumatic growth dates back only to the last twenty years. Of recent interest is also the theme of quality of life as a result of remission, which became central thanks to a general higher probability of survival made possible by advances in medicine. First, a biopsychosocial perspective has been adopted and it has been highlighted what cancer entails from a medical point of view, exposing the medical processes and side effects of treatments that characterize the most widespread neoplasms in adolescence. Secondly, Erikson’s life cycle theory has been adopted and ways have been argued in which a tumor can interfere with the normal and necessary course of adolescence, affecting the patient’s psychosocial development. Finally, the outcomes of the above in terms of psychopathology and post-traumatic growth have been deepened. Despite the complexity of oncological disease in adolescence, from both a medical and psychosocial point of view, and the lack of researches and interventions exclusively dedicated to adolescence, it was possible to draw important information. First of all, it has been possible to underline the need for timely support interventions that is justified, in particular, in the precocity and spread of both the symptoms and the post-traumatic growth and in their possible influence of the course of the disease. Secondly, it has been possible to highlight some factors that influence the manifestation and course of both psychopathology and post-traumatic growth and that must, therefore, be taken into account in the implementation of interventions and therapeutic proposals. In this regard, we spoke about the importance of social and family support, the concerns related to the disease and the possible relationship of circular influence between psychopathological frameworks and post-traumatic growth. Moreover, the need to define whether the diagnosis of cancer or the adolescence itself is a predisposing factor for the development of psychopathology and a facilitating factor for the development of post-traumatic growth has been highlighted. Finally, it was possible to observe that symptoms actually adversely affects the quality of life of patients, while as regards the influence of post-traumatic growth the literature is still in disagreement. In particular, the deepening of the relationship between post-traumatic growth and quality of life in relation to health results fundamental. In conclusion, we underline the need to implement a line of research and intervention exclusively dedicated to adolescence, also given the repercussions that this lack has on the quality and adequacy of the help and support that can be offered.

Lo scopo di questo lavoro è l’approfondimento dei risvolti psicopatologici e delle traiettorie di crescita post-traumatica che possono svilupparsi successivamente ad una diagnosi di tumore in adolescenza e che possono interferire con o favorire un buon livello di qualità della vita. Mentre l’attenzione della comunità scientifica per lo sviluppo di psicopatologia è di lunga data, la contezza di possibili percorsi di crescita post-traumatica risale solamente all’ultimo ventennio. Di recente interesse è anche il tema della qualità della vita a seguito della remissione, divenuto centrale grazie ad una generale maggior probabilità di sopravvivenza resa possibile dai progressi della medicina. In primo luogo, è stata adottata una prospettiva biopsicosociale ed è stato messo in evidenza che cosa comporta il cancro dal punto di vista medico, esponendo gli iter medici e gli effetti collaterali dei trattamenti che caratterizzano le neoplasie più diffuse in età adolescenziale. In secondo luogo, è stata adottata la teoria del ciclo di vita di Erikson e sono stati argomentati i modi in cui un tumore può interferire con il normale e necessario decorso della fase adolescenziale, ripercuotendosi sullo sviluppo psicosociale del paziente. Infine, sono stati approfonditi gli esiti di quanto sopraesposto in termini di psicopatologia e di crescita post-traumatica. Nonostante la complessità della malattia oncologica in adolescenza, da un punto di vista sia medico sia psicosociale, e la mancanza di un filone di ricerca e di intervento esclusivamente dedicato all’età adolescenziale, è stato possibile trarre informazioni importanti. Innanzitutto, è stato possibile sottolineare la necessità di tempestivi interventi di sostegno che trova ragione, in particolar modo, nella precocità e nella diffusione sia dei sintomi sia della crescita post-traumatica e nella loro possibile influenza del decorso della malattia. In secondo luogo, è stato possibile evidenziare alcuni fattori che influenzano la manifestazione ed il decorso sia della psicopatologia sia della crescita post-traumatica e che devono, dunque, essere tenuti in considerazione nell’implementazione degli interventi e delle proposte terapeutiche. A tal proposito, si è parlato dell’importanza del supporto sociale e familiare, delle preoccupazioni legate alla malattia e della possibile relazione di influenza circolare tra quadri psicopatologici e crescita post-traumatica. Inoltre, si è messa in evidenza la necessità di definire se sia la diagnosi di tumore o l’adolescenza stessa a costituire un fattore predisponente per lo sviluppo di psicopatologia e facilitante per lo sviluppo di crescita post-traumatica. Infine, è stato possibile osservare che effettivamente la manifestazione di sintomi incide negativamente sulla qualità della vita dei pazienti, mentre per quanto riguarda l’influenza della crescita post-traumatica la letteratura risulta ancora in disaccordo. In particolare, è risultato fondamentale l’approfondimento della relazione tra crescita post-traumatica e qualità della vita in relazione allo stato di salute. In conclusione, si sottolinea la necessità d’implementazione di un filone di ricerca e di intervento esclusivamente dedicato all’età adolescenziale, poste anche le ripercussioni che tale mancanza ha sulla qualità e sull’adeguatezza dell’aiuto e del supporto che possono essere offerti.

From forget everything and run to face everything and recover. Psicopatologia e crescita post-traumatica nel cancro in adolescenza.

RE, MARGHERITA
2021/2022

Abstract

Lo scopo di questo lavoro è l’approfondimento dei risvolti psicopatologici e delle traiettorie di crescita post-traumatica che possono svilupparsi successivamente ad una diagnosi di tumore in adolescenza e che possono interferire con o favorire un buon livello di qualità della vita. Mentre l’attenzione della comunità scientifica per lo sviluppo di psicopatologia è di lunga data, la contezza di possibili percorsi di crescita post-traumatica risale solamente all’ultimo ventennio. Di recente interesse è anche il tema della qualità della vita a seguito della remissione, divenuto centrale grazie ad una generale maggior probabilità di sopravvivenza resa possibile dai progressi della medicina. In primo luogo, è stata adottata una prospettiva biopsicosociale ed è stato messo in evidenza che cosa comporta il cancro dal punto di vista medico, esponendo gli iter medici e gli effetti collaterali dei trattamenti che caratterizzano le neoplasie più diffuse in età adolescenziale. In secondo luogo, è stata adottata la teoria del ciclo di vita di Erikson e sono stati argomentati i modi in cui un tumore può interferire con il normale e necessario decorso della fase adolescenziale, ripercuotendosi sullo sviluppo psicosociale del paziente. Infine, sono stati approfonditi gli esiti di quanto sopraesposto in termini di psicopatologia e di crescita post-traumatica. Nonostante la complessità della malattia oncologica in adolescenza, da un punto di vista sia medico sia psicosociale, e la mancanza di un filone di ricerca e di intervento esclusivamente dedicato all’età adolescenziale, è stato possibile trarre informazioni importanti. Innanzitutto, è stato possibile sottolineare la necessità di tempestivi interventi di sostegno che trova ragione, in particolar modo, nella precocità e nella diffusione sia dei sintomi sia della crescita post-traumatica e nella loro possibile influenza del decorso della malattia. In secondo luogo, è stato possibile evidenziare alcuni fattori che influenzano la manifestazione ed il decorso sia della psicopatologia sia della crescita post-traumatica e che devono, dunque, essere tenuti in considerazione nell’implementazione degli interventi e delle proposte terapeutiche. A tal proposito, si è parlato dell’importanza del supporto sociale e familiare, delle preoccupazioni legate alla malattia e della possibile relazione di influenza circolare tra quadri psicopatologici e crescita post-traumatica. Inoltre, si è messa in evidenza la necessità di definire se sia la diagnosi di tumore o l’adolescenza stessa a costituire un fattore predisponente per lo sviluppo di psicopatologia e facilitante per lo sviluppo di crescita post-traumatica. Infine, è stato possibile osservare che effettivamente la manifestazione di sintomi incide negativamente sulla qualità della vita dei pazienti, mentre per quanto riguarda l’influenza della crescita post-traumatica la letteratura risulta ancora in disaccordo. In particolare, è risultato fondamentale l’approfondimento della relazione tra crescita post-traumatica e qualità della vita in relazione allo stato di salute. In conclusione, si sottolinea la necessità d’implementazione di un filone di ricerca e di intervento esclusivamente dedicato all’età adolescenziale, poste anche le ripercussioni che tale mancanza ha sulla qualità e sull’adeguatezza dell’aiuto e del supporto che possono essere offerti.
ITA
The aim of this work is to investigate the psychopathological implications and trajectories of post-traumatic growth that may develop following a diagnosis of cancer in adolescence and that may interfere with or promote a good level of quality of life. While the attention of the scientific community for the development of psychopathology is long-standing, the number of possible paths of post-traumatic growth dates back only to the last twenty years. Of recent interest is also the theme of quality of life as a result of remission, which became central thanks to a general higher probability of survival made possible by advances in medicine. First, a biopsychosocial perspective has been adopted and it has been highlighted what cancer entails from a medical point of view, exposing the medical processes and side effects of treatments that characterize the most widespread neoplasms in adolescence. Secondly, Erikson’s life cycle theory has been adopted and ways have been argued in which a tumor can interfere with the normal and necessary course of adolescence, affecting the patient’s psychosocial development. Finally, the outcomes of the above in terms of psychopathology and post-traumatic growth have been deepened. Despite the complexity of oncological disease in adolescence, from both a medical and psychosocial point of view, and the lack of researches and interventions exclusively dedicated to adolescence, it was possible to draw important information. First of all, it has been possible to underline the need for timely support interventions that is justified, in particular, in the precocity and spread of both the symptoms and the post-traumatic growth and in their possible influence of the course of the disease. Secondly, it has been possible to highlight some factors that influence the manifestation and course of both psychopathology and post-traumatic growth and that must, therefore, be taken into account in the implementation of interventions and therapeutic proposals. In this regard, we spoke about the importance of social and family support, the concerns related to the disease and the possible relationship of circular influence between psychopathological frameworks and post-traumatic growth. Moreover, the need to define whether the diagnosis of cancer or the adolescence itself is a predisposing factor for the development of psychopathology and a facilitating factor for the development of post-traumatic growth has been highlighted. Finally, it was possible to observe that symptoms actually adversely affects the quality of life of patients, while as regards the influence of post-traumatic growth the literature is still in disagreement. In particular, the deepening of the relationship between post-traumatic growth and quality of life in relation to health results fundamental. In conclusion, we underline the need to implement a line of research and intervention exclusively dedicated to adolescence, also given the repercussions that this lack has on the quality and adequacy of the help and support that can be offered.
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