L'ascolto della musica nella gestione dei disturbi comportamentali dei malati di demenza Alzheimer

Introduction The incidence of Alzheimer's Dementia is very high both in Italy and in the rest of the world. Pharmacology strategy should be supported in this chronic disease by the use of playful strategies, such as music, in the management of behavioral symptoms that characterize this disease. Objective The primary objective of the study is to evaluate the impact of music therapy in the management of behavioral disorders of subjects with Alzheimer's Dementia. To analyze how music therapy is conducted and the nursing role in this approach and to review improvements in behavioral disorders for better nursing care. Materials and methods The research was carried out using Medline, Cochrane and Embase databases. Mesh Terms "Alzheimer Disease", "Music Therapy", "Use of music", "Alzheimer's", differently combined with each other, have been used. Results 10 articles were analyzed, published between 2009 and 2019. The results of the studies considered confirmed a significant benefit of music therapy intervention against behavioral and psychological disorders observable in people with Dementia, although these results had a limited duration. Most research indicates a greater benefit than standard treatments, some have not found significant improvements in some areas of the symptomatology. The most significant complications for Alzheimer's Dementia patients are related to behavioral symptoms. Agitation, aggression, anxiety, depression adversely affect the quality of life of patients and their family. This also affects the quality of care provided by nursing staff. Discussion and conclusions From the perspective of non-pharmacological treatments it is necessary to increase the use of musicotherapy practice with regard to patients with Alzheimer's Dementia. It is useful both to the health of the patient, the family, the nursing staff, and it is useful to the costs of managing the disease. Non-pharmacological treatments seem to reduce the burnout of nurses working with Dementia patients. It would be helpful to involve nursing staff more in musicotherapy sessions as they are aware of patients' symptoms. Keywords: Alzheimer's, Music Therapy, Alzheimer Disease and Use of music.

Introduzione L'incidenza della Demenza di Alzheimer è molto alta sia in Italia sia nel resto del mondo. La strategia farmacologia dovrebbe essere supportata in questa malattia cronica dall'uso di strategie ludiche, quali la musica, nella gestione dei sintomi comportamentali che caratterizzano questa malattia. Obiettivo L'obiettivo primario dello studio è quello di valutare l'impatto della musicoterapia nella gestione dei disturbi comportamentali di soggetti affetti da Demenza Alzheimer. Analizzare le modalità di conduzione della musicoterapia e il ruolo infermieristico in tale approccio e verificare i miglioramenti a livello dei disturbi comportamentali per una migliore assistenza infermieristica. Materiali e metodi La ricerca è stata effettuata utilizzando le banche dati Medline, Cochrane e Embase. Sono stati usati i Mesh Terms “Alzheimer Disease”, “Music Therapy”, “Use of music”, “Alzheimer”, diversamente combinati fra loro. Risultati Sono stati analizzati 10 articoli, pubblicati tra il 2009 e il 2019. I risultati degli studi presi in considerazione hanno confermato un significativo beneficio dell’intervento musicoterapico nei confronti dei disturbi comportamentali e psicologici osservabili nei soggetti affetti da Demenza, sebbene questi risultati hanno avuto una durata limitata. La maggior parte delle ricerche indicano un beneficio superiore rispetto ai trattamenti standard; alcuni non hanno rilevato dei miglioramenti significativi per quanto riguarda una parte della sintomatologia presa in considerazione. Le complicanze più rilevanti per quanto riguarda i pazienti affetti da Demenza Alzheimer sono legate ai sintomi comportamentali. Agitazione, aggressività, ansia, depressione influiscono negativamente sulla qualità della vita dei pazienti e, di conseguenza, sulla loro l'assistenza. Questo si ripercuote anche sulla qualità assistenziale prestata dal personale infermieristico. Discussione e conclusioni Nell'ottica dei trattamenti non farmacologici è necessario incrementare l'uso della pratica musicoterapica per quanto riguarda i pazienti affetti da Demenza Alzheimer. È utile sia per quanto riguarda la salute del paziente, della famiglia, del personale infermieristico, sia per quanto riguarda i costi di gestione della malattia. I trattamenti non farmacologici sembrano ridurre il burnout degli infermieri che lavorano con pazienti affetti da Demenza. Sarebbe utile coinvolgere maggiormente il personale infermieristico nelle sessioni musicoterapiche in quanto esso è a conoscenza delle sintomatologia dei pazienti. Parole chiave: Alzheimer, Music Therapy, Alzheimer Disease e Use of music.