Aspetti dell'assistenza infermieristica nella prevenzione delle infezioni nosocomiali associate a ventilazione meccanica

ABSTRACT Introduction: the topic treated is the prevention of nosocomial infection associated to mechanical ventilatory. The idea to search this information born during my stage, where i've seen lots of persons assisted with this dispositive that have developed this complication associated to this treatment. With this bibliographic research I wanted to found the last evidence and to underline the role of the nurse. The information obtained are available on specialized magazine of critic area assistance. Aim: Found and systematize different interventions that are recommended to do to a person assisted with mechanical ventilator. Are especially highlighted those interventions that nurse can do according to their professional profile. Materials and method: Literature search on documents of nursing interest, specialized magazine on this topic, web search on scientific databases trough link of Ateneo. The databases wich I draw materials are CINHAL, PUBMED and COCHRANE, and the keywords that I used are ¿preventions¿, ¿nosocomial infection¿, ¿ventilator¿, with use of bolean operator AND or NOT. After got the information, I selected those pertaining with scientific reading abstracts and evaluating the year of publication. After that I read the whole article, underlining the results in my work. Results: there were revealed several indications for prevention of nosocomial infection associated to mechanic ventilator, especially for prevention of pneumonia. My attention was focused principally on what nurse have to do, omitting medic interventions. Conclusion: The definition of a gold standard is far away, because of the multiple etiological factor and factor risk. Anyway, the interventions found in literature allow to reduce the incidence of this complication, making better the assistance, the quality of patient's life and bring down costs of hospitalization.

ABSTRACT Introduzione: l'argomento da me trattato è la prevenzione delle infezioni nosocomiali associate a ventilazione meccanica. L'idea di ricercare tali informazioni nasce durante il tirocinio, nel corso del quale ho incontrato più persone assistite con questo dispositivo e che hanno manifestato complicanze legate a questo trattamento. Attraverso la ricerca bibliografica ho quindi attinto alle ultime evidenze e ho sottolineato il ruolo dell'infermiere. Le informazioni ottenute sono principalmente reperibili su riviste specializzate nell'assistenza nel campo dell'area critica. Obiettivo: ricercare e sistematizzare i tipi di interventi che si devono attuare sulla persona assistita con ventilazione meccanica. In particolare vengono messi in risalto gli interventi che l'infermiere, secondo il proprio profilo, può eseguire in autonomia e quelli in cui può collaborare. Materiali e Metodi: ricerca bibliografica su testi di interesse infermieristico, riviste specializzate sull'argomento, ricerche sitografiche su siti accreditati e su banche dati di ordine scientifico attraverso i link dell'Ateneo. Le banche dati da cui ho tratto il materiale sono CINHAL, PUBMED e COCHRANE e le parole chiave utilizzate sono state ¿prevention¿, ¿nosocomialinfection¿, ¿ventilator¿ con l'utilizzo degli operatori boleani AND e NOT. Una volta ottenute le pubblicazioni ho incluso quelle di pertinenza specifica, leggendo gli abstract, e tenendo conto anche degli anni di pubblicazione. In seguito ho letto gli interi articoli evidenziandone i risultati che ho poi inserito nella mia tesi. Risultati: sono emerse diverse indicazioni per la prevenzione delle infezioni nosocomiali associate a ventilatore meccanico, in particolar modo per la prevenzione della polmonite. La mia attenzione è stata rivolta maggiormente a ciò che compete più nello specifico l'infermiere, lasciando in secondo piano interventi di pertinenza medica. Conclusioni: la definizione di un ¿gold standard¿ per la prevenzione delle infezioni nosocomiali associate a ventilazione meccanica è ancora lontana, poiché i fattori di rischio ed eziologici sono molteplici. Tuttavia gli interventi ritrovati in letteratura permettono di diminuire significativamente l'incidenza di tali complicanze, migliorando così l'assistenza e la qualità di vita delle persone assistite e diminuendo i costi di ospedalizzazione.