Amministrare l'assistenza. Organizzazione e costi del sistema sanitario nazionale. Un profilo storico (1859-1978)

With the enactment of Law 22 December 1888 n. 5849, which established the Code of Hygiene and Public Health, concluded a long parliamentary process, which had started in 1866 with the appointment of a committee to prepare a draft law that would encompass all matters of public hygiene, and resolved, reduced co-ordinate articles in devices all the rules relating to public health. Among the most important changes introduced, there was: 1.the creation of a new structure of the health service and public health, 2.the extension and strengthening of the role of the doctor, and finally 3.the provision of care and treatment, by municipalities individually or jointly, for the less fortunate, but lacked pharmaceutical care. However, there was created a Ministry of Health, as it is envisaged the medical environment, and health expertise continued to be entrusted to the Ministry of Interior. On the latter, alongside the Department of Health established a year earlier with the DM July 31, 1887, joined the Board of Health, and at the local level is established the figure of the provincial medical officer, which was supported by the Provincial Health Council. In the lowest level were the municipalities, whose executive role would be the responsibility of doctors conducted, designated as Health Officers.

Con l'approvazione della legge 22 dicembre 1888 n. 5849, istitutiva del codice di igiene e sanità pubblica, si concludeva un lungo iter parlamentare, che aveva preso avvio nel 1866 con la nomina di una commissione incaricata di preparare un progetto di legge che abbracciasse tutti gli argomenti di pubblica igiene, e che risolvesse, coordinasse e riducesse in articoli dispositivi tutte le norme attinenti alla pubblica sanità. Tra le novità più importanti introdotte, vi fu: 1. la creazione di una nuova struttura del servizio di igiene e sanità pubblica, 2. l'estenzione e il potenziamento del ruolo del medico condotto, e infine 3. la garanzia di assistenza e cura, da parte dei Comuni singoli o associati, per i meno abbienti, mancava però l'assistenza farmaceutica. Tuttavia, non venne creato un Ministero della Sanità, come invece si auspicò l'ambiente medico, e le competenze sanitarie continuavano ad essere affidate al Ministero dell'Interno. In seno a quest'ultimo, a fianco della Direzione di sanità istituita un anno prima con il D.M. 31 luglio 1887, si aggiunse il Consiglio superiore di sanità, mentre in ambito locale si istituì la figura del medico provinciale, che sarebbe stata supportata dal Consiglio sanitario provinciale. Nel gradino più basso rimasero i Comuni, il cui ruolo esecutivo sarebbe stato di competenza dei medici condotti, qualificati come Ufficiali Sanitari