Triage infermieristico in salute mentale

Introduction and aim. Triage is the evaluation process carried out on the basis of the collection of objective data, significant situational elements and the application of scales and/or algorithms, which is put into practice in situations in which it is necessary to make priority choices since it is not possible immediately provide the necessary care to all patients at the same time. Furthermore, during the triage process it is necessary to make use of coding systems, i.e. criteria that allow defining the level of priority for care. The objective of this thesis is to research in the literature the tools and methods of triage evaluation applicable in mental health which concern both the hospital and territorial contexts coming from different geographical contexts. The thesis aims to highlight the tools present and validated in different countries, evaluating their possible applicability and efficiency in the field of mental health in our country. Methods. A literature review was conducted through the consultation of biomedical databases such as Pubmed and Embase, generalist search engines such as Google Scholar and the consultation of texts. Results. The literature review highlighted the existence of some specific tools for assessing emergencies and urgencies in Mental Health, such as the Australasian Triage Scale (ATS), Mental Health Triage Scale (MHTS), Crisis and Triage Rating Scale (CTRS), Victorian Mental Health Triage Scale or UK MHTS, Korean triage scale, Australian experience of territorial telephone triage, Territorial Psychiatric Triage (TPT). Discussion. Currently, there are not many psychiatric triage experiences and the few available are developed and implemented in a very specific geographical area. Furthermore, many triage tools are mainly internal, only some also include items relating to mental health and only a few are for the exclusive use of the psychiatric area. At a numerical level, few tools are applicable exclusively to the territorial context and only one tool was found in Italian that could be used in Italian territories. Keywords. Mental health triage, psychiatric triage, psychiatry, assessment tools.

Introduzione e obiettivi. Il triage è il processo di valutazione realizzato sulla base della raccolta di dati oggettivi, di elementi situazionali significativi e l’applicazione di scale e/o algoritmi, che viene messo in pratica nelle situazioni in cui occorre effettuare delle scelte di priorità poiché non è possibile erogare immediatamente le cure necessarie a tutti i pazienti contemporaneamente. Inoltre, durante il processo di triage è necessario avvalersi di sistemi di codifica, ovvero dei criteri che permettano di definire il livello di priorità alle cure. L’obiettivo di questa tesi è la ricerca in letteratura degli strumenti e le modalità di valutazione di triage applicabili in salute mentale che riguardano sia l’ambito ospedaliero che quello territoriale provenienti dai diversi contesti geografici. L’elaborato ha lo scopo di evidenziare gli strumenti presenti e validati nei diversi paesi valutandone la loro eventuale applicabilità ed efficienza nell’ambito della salute mentale nel nostro paese. Materiali e metodi. È stata condotta una revisione della letteratura attraverso la consultazione di banche dati biomediche quali Pubmed ed Embase, motori di ricerca generalisti come Google Scholar e la consultazione di testi. Risultati. La revisione della letteratura ha evidenziato l’esistenza di alcuni strumenti specifici di valutazione delle emergenze e urgenze in Salute Mentale, quali Australasian Triage Scale (ATS), Mental Health Triage Scale (MHTS), Crisis and Triage Rating Scale (CTRS), Victorian Mental Health Triage Scale o UK MHTS, Scala di triage coreana, Esperienza australiana di triage telefonico sul territorio, Triage Psichiatrico Territoriale (TPT). Discussione. Attualmente, non ci sono molte esperienze di triage psichiatrico e, le poche disponibili, sono sviluppate e implementate in un’area geografica ben precisa. Inoltre, molti strumenti di triage sono principalmente di tipo internistico, solo qualcuno include anche degli item riguardanti la salute mentale e solo pochi sono ad esclusivo utilizzo della area psichiatrica. A livello numerico pochi strumenti sono applicabili esclusivamente al contesto territoriale ed è stato trovato un solo strumento in lingua italiana che potrebbe essere utilizzato nei territori italiani. 2 Parole chiave: triage in salute mentale, triage psichiatrico, psichiatria, scale e strumenti di valutazione