Durata delle precauzioni di isolamento: una revisione della letteratura.

Introduction: Care-related infections are defined as those infections acquired in hospital or other care settings, related to the care episode , due to bacteria, fungi, viruses or other less common pathogens; not clinically manifest or in incubation at the time of the start of the care episode itself. Objective: the objective of this work is starting from the indications of the international literature, it wants to define the correct ways to manage patients in order to provide up-to-date operational tools to health professionals. As a secondary objective, we will try to structure an operational sheet aimed at professionals where, according to the different organisms , duration, the type of isolation and any additional precautions will be identified. Materiale and methods: the literature review was conducted in the PUBMED , UPTODATE, CAMBRIDGE databases. Expert reviews, systematic and narrative reviews were included. The studies were selected based on specific inclusion criteria. Results: Four systematic reviews and one expert review were included, related to the hospital setting. The data showed that contact precautions were used in the majority of colonized patients. Infection prevention and control interventions included: education, surveillance, environmental measures and isolation. Discussion: Literature review has shown that ways of managing affected patients are generally highly effective. Although the data guiding the decisions regarding the duration of the contact precautions are generally limited. Conclusion: further scientific studies need to be carried out in the future in order to provide recommendations for clinical practice. Key words: infections, isolation, trasmission, prevention, efficacy, care.

Introduzione: Le Infezioni Correlate all’Assistenza (ICA) si definiscono quelle infezioni acquisite in contesto ospedaliero o in altri ambiti assistenziali , correlate all’episodio assistenziale, dovute a batteri , funghi , virus o altri patogeni meno comuni; non clinicamente manifeste o in incubazione al momento dell’inizio dell’episodio assistenziale stesso. Obiettivo : l’obiettivo di questo elaborato è partendo dalle indicazioni della letteratura internazionale, vuole andare a definire le corrette modalità di gestione dei pazienti al fine di fornire strumenti operativi aggiornati ai professionisti sanitari. Come obiettivo secondario si cercherà di strutturare una scheda operativa rivolta ai professionisti dove, in base ai diversi organismi verranno individuate la durata, la tipologia di isolamento ed eventuali precauzioni aggiuntive. Materiale e metodi : la revisione della letteratura è stata condotta nelle banche dati PUBMED , UPTODATE, CAMBRIDGE. Sono state incluse revisioni degli esperti, revisioni sistematiche e narrative. Gli studi sono stati selezionati in base a specifici criteri di inclusione. Risultati: sono state incluse quattro revisioni sistematiche e una revisione degli esperti , relativi al setting ospedaliero. I dati hanno dimostrata che le precauzioni da contatto sono stati utilizzati nella maggior parte dei pazienti colonizzati. Gli interventi di prevenzione e controllo delle infezioni , includevano: istruzione, sorveglianza , misure ambientali e isolamento. Discussione: la revisione della letteratura ha dimostrato che le modalità di gestione dei pazienti affetti risultano nel complesso altamente efficaci. Anche se i dati che guidano la decisioni riguardanti la durata delle precauzioni da contatto sono generalmente limitati. Conclusioni: in futuro è necessario che siano effettuati ulteriori studi scientifici al fine di fornire raccomandazioni di pratica clinica. Parole chiavi: infezioni, isolamento, trasmissione, prevenzione, efficacia, assistenza.