Il nursing nell'era dei nuovi sistemi CGM e microinfusori: l'impatto sulla qualità di vita del paziente diabetico

Introduction and objective: Diabetes is a major chronic disease and its impact on healthcare is enormous. New methods of monitoring and administering drugs can open new perspectives on the patient's quality of life especially with the support of the nurse. For this reason, the objective of this study is to compare the most current insulin administration and glycemic monitoring systems and the impact these have on the glycemic control and quality of life of the diabetic patient, considering the role of the nurse. Material and methods: Initially, a general search was carried out on sites dedicated to diabetes such as the SID and ADA and then further research was carried out on databases such as PubMed, CINAHL, Cochrane and Elsevier. Results: From the research, 15 articles were selected, which shows that CGM systems improve glycemic ranges, reducing the discomfort of pricking oneself. Insulin pumps allow insulin to be absorbed more effectively without having to use syringes; It is by combining the CGM systems with CSII guided by an algorithm that the artificial pancreas is introduced which further improves glycemic values by reducing nocturnal hypoglycemia. For all devices the patient is educated by a multidisciplinary team in which the nurse is a central figure as he is recognized as a bridge between practice and theory to improve patients' knowledge. Discussion: Such devices have been shown to have a positive impact on the patient's glycemic values and quality of life. Conclusion: In conclusion, this study demonstrates an improvement in the therapeutic management of the diabetic patient, through an education process in which the nurse has an important role. Keywords: Diabetes, CGM, insulin pumps, artificial pancreas, therapeutic education.

Introduzione ed obiettivo: Il diabete è una delle principali patologie croniche e il suo impatto sulla sanità è enorme. Le nuove modalità di monitoraggio e somministrazione dei farmaci possono aprire nuove prospettive sulla qualità della vita del paziente, soprattutto con il supporto dell’infermiere. Per questo motivo, l’obiettivo di questo studio è quello di comparare i sistemi più attuali di somministrazione dell’insulina e di monitoraggio glicemico e l'impatto che questi hanno sul controllo glicemico e la qualità di vita del paziente diabetico, considerando il ruolo dell’infermiere. Materiale e metodi: Inizialmente è stata eseguita una ricerca generale su siti dedicati al diabete come il SID e ADA per poi andare ad approfondire su banche dati come PubMed, CINAHL, Cochrane e Elsevier. Risultati: Dalla ricerca sono stati selezionati 15 articoli, da cui si evidenzia che i sistemi CGM migliorano i range glicemici, riducendo il fastidio di pungersi. I microinfusori permettono l’assorbimento dell’insulina in maniera più efficace senza dover utilizzare siringhe; è unendo i sistemi CGM con CSII guidati da un algoritmo si introduce il pancreas artificiale che ulteriormente migliora i valori glicemici riducendo le ipoglicemie notturne. Per tutti i dispositivi il paziente viene educato da un’equipe multidisciplinare in cui l’infermiere è una figura centrale in quanto viene riconosciuta come ponte tra la pratica e la teoria per migliorare le conoscenze dei pazienti. Discussione: si è dimostrato che tali dispositivi hanno un impatto positivo sui valori glicemici e qualità di vita del paziente. Conclusione: In conclusione, questo studio dimostra un miglioramento della gestione terapeutica del paziente diabetico, attraverso un percorso di educazione in cui l’infermiere ha un ruolo importante. Parole chiave: Diabete, CGM, microinfusori, pancreas artificiale, educazione terapeutica.