Valutazione degli outcome respiratori e motori in pazienti con scoliosi idiopatica giovanile sottoposti a un intervento di artrodesi e ad una proposta di percorso riabilitativo

Study design: observational descriptive, case series. Objective: To evaluate the effectiveness of combined motor, postural, and respiratory rehabilitation in pediatric patients with juvenile idiopathic scoliosis undergoing spinal arthrodesis. Using objective tests such as the Six Minutes Walking Test (6MWT), the Timed Up and Go Test (TUG), the Timed Up and Down Stairs Test (TUDS), volumetric incentive spirometer, and spirometry values, the aim is to demonstrate the impact of respiratory physiotherapy in improving post-surgical functional and respiratory outcomes. Background: Previous studies suggest that integrating motor and respiratory rehabilitation can significantly improve outcomes in patients post-arthrodesis. This study aims to contribute to the existing literature by assessing the efficacy of an integrated rehabilitation program through specific evaluation tests. Materials and methods: The study involved pediatric patients with juvenile idiopathic scoliosis evaluated at three stages: pre-arthrodesis, post-arthrodesis, and after 10 sessions of motor and respiratory rehabilitation. Tests included the 6MWT, TUG, TUDS, the COACH volumetric incentive spirometer, and spirometry (FVC, FEV1, IT, TLC, RV, FEF50) to monitor respiratory function and functional outcomes. Results: After rehabilitation, patients showed significant improvements. In the 6MWT, the average distance increased from 510.33 m pre-arthrodesis to 664.67 m post-rehabilitation (+207 m compared to post-arthrodesis). In the TUG, the time improved from 7.56 s pre-arthrodesis to 6.66 s post-rehabilitation (-0.9 s). In the TUDS, the time decreased from 10.93 s post-arthrodesis to 9.76 s post-rehabilitation. The volumetric incentive increased from 1983.33 ml pre-arthrodesis to 2120 ml post-rehabilitation (+170 ml). Spirometry results showed improvements: FVC increased from 2.56 L pre-arthrodesis to 2.79 L post-rehabilitation, FEV1 from 2.52 L to 2.77 L, the Tiffeneau index from 85.33% to 91.00%, TLC from 3.72 L to 4.99 L, and RV from 0.98 L to 2.14 L. FEF50 remained stable (from 3.57 L/s to 3.91 L/s)

Disegno dello studio: osservazionale descrittivo, serie di casi. Obiettivo: Valutare l’efficacia della riabilitazione combinata motoria, posturale e respiratoria in pazienti in età evolutiva con scoliosi idiopatica giovanile sottoposti a intervento di artrodesi vertebrale. Utilizzando test oggettivi come il Six Minutes Walking Test (6MWT), il Timed Up and Go Test (TUG), il Timed Up and Down Stairs Test (TUDS), l’incentivatore volumetrico e spirometrie, si vuole dimostrare l’efficacia della fisioterapia respiratoria nel migliorare gli esiti funzionali e respiratori post-chirurgici. Background: Studi precedenti suggeriscono che l’integrazione della fisioterapia motoria e respiratoria può migliorare gli outcome post-artrodesi. Lo studio mira a contribuire alla letteratura valutando l’efficacia di una riabilitazione combinata attraverso test specifici. Materiali e metodi: Lo studio ha coinvolto pazienti in età evolutiva con scoliosi idiopatica giovanile, valutati in tre momenti: pre-artrodesi, post-artrodesi e dopo 10 sedute di fisioterapia. I test utilizzati sono stati 6MWT, TUG, TUDS, l’incentivatore volumetrico COACH, e spirometrie (FVC, FEV1, IT, TLC, RV, FEF50) per monitorare la funzionalità respiratoria e l’outcome funzionale. Risultati: Dopo la riabilitazione, i pazienti hanno mostrato miglioramenti significativi. Nel 6MWT, la distanza media è passata da 510.33 m pre-artrodesi a 664.67 m post-riabilitazione (+207 m rispetto alla fase post-artrodesi). Nel TUG, il tempo è passato da 7.56 s pre-artrodesi a 6.66 s post-riabilitazione (-0.9 s). Nel TUDS, il tempo è sceso da 10.93 s post-artrodesi a 9.76 s post-riabilitazione. L’incentivatore volumetrico è passato da 1983.33 ml pre-artrodesi a 2120 ml post-riabilitazione (+170 ml). Le spirometrie hanno mostrato un miglioramento: la FVC è passata da 2.56 L pre-artrodesi a 2.79 L post-riabilitazione, FEV1 da 2.52 L a 2.77 L, l'indice di Tiffeneau dall'85.33% al 91.00%, la TLC da 3.72 L a 4.99 L, e il RV da 0.98 L a 2.14 L. Il FEF50 è rimasto stabile (da 3.57 L/s a 3.91 L/s)