ABSTRACT(ENGLISH) Study design This study is a systematic review. Objective The objective of this study is to identify, through a systematic review of the most recent literature, the most effective rehabilitation treatments for pregnancy-related low back pain(PLBP). Background Pregnancy-related low back pain is a common pathology, for which many rehabilitation treatments can be used, as there are still no guidelines in the literature on the subject. Therefore, it is important to identify the safest and most effective treatments for this pathology. Materials and methods A systematic review was carried out using PRISMA protocol and searching among the following databases: PubMed, Cochrane, CINAHL and PEDro. Selected studies have been only RCTs or systematic reviews in which only non-pharmacological treatments for PLBP were assessed and the temporal line went from 2016 to 2023. For the methodological evaluation of these articles, the ROBIS evaluation tool was used for the systematic reviews and the PEDro Scale for the RCTs. Results In this reviewing process, the free software Rayyan was used to detect and eliminate duplicates. Starting from an amount of 610 articles, a total of 7 articles were considered suitable for this study, which include 4 systematic reviews with metanalysis and 3 RCTs. These studies have reported a good methodological quality and, in particular, muscle relaxation exercises and TENS application have turned out to be effective treatments, while other treatments, such as kinesio-taping, acupuncture, a structured exercise program and Pilates, have seemed to be less effective. Conclusion In order to treat pregnancy-related low back pain, muscle relaxation exercises are the most effective and safest treatment. As for TENS use, despite there are some studies that report its effectiveness, its safety, as physical therapy applied to subjects with a particular risk, is questioned. Hence the need for further studies confirming its safe application in this category of subjects. Finally, it is necessary that more studies support the effectiveness of the other rehabilitation treatments analyzed in this review.

ABSTRACT Disegno dello studio Questo studio è una revisione sistematica. Obiettivo L’obiettivo dello studio è identificare, attraverso una revisione sistematica della più recente letteratura, quali siano gli interventi riabilitativi più efficaci per il trattamento del mal di schiena in gravidanza. Background Il mal di schiena in gravidanza risulta essere una problematica molto frequente, per la quale esistono molte tipologie di trattamento, in quanto non sono ancora presenti, in letteratura, delle linee guida a riguardo. È importante, quindi, individuare quali siano i trattamenti più efficaci e più sicuri rispetto a questo tipo di patologia. Materiali e metodi È stata condotta una revisione sistematica utilizzando il protocollo PRISMA ed effettuando la ricerca nelle seguenti banche dati: PubMed, Cochrane, CINAHL e PEDro. Sono stati inclusi solo RCT e revisioni sistematiche a partire dal 2016 e fino al 2023, che indagassero il trattamento del mal di schiena in gravidanza attraverso una qualsiasi forma di trattamento non farmacologica. Per la valutazione metodologica di questi articoli, sono stati utilizzati lo strumento di valutazione ROBIS per le revisioni sistematiche e la PEDro Scale per gli RCT. Risultati Attraverso il processo di revisione, in cui è stato utilizzato anche il software Rayyan per l’individuazione ed esclusione dei duplicati, partendo da un totale di 610 articoli, sono stati ritenuti idonei per questo studio un totale di 7 articoli, di cui 4 sono revisioni sistematiche con metanalisi, 3 sono RCT. In questi studi, i quali hanno riportato una discreta qualità metodologica, sono emersi come trattamenti efficaci per il mal di schiena in gravidanza l’utilizzo di esercizi di rilassamento muscolare e l’utilizzo della TENS, mentre una minore evidenza è emersa a supporto di altre tipologie di trattamento, come l’applicazione del kinesio-taping, l’utilizzo dell’agopuntura, di un protocollo strutturato di esercizi e del Pilates. Conclusioni Per il trattamento del mal di schiena in gravidanza, il trattamento più sicuro ed efficace è rappresentato dagli esercizi di rilassamento muscolare; per quanto riguarda la TENS, invece, nonostante ci siano alcuni studi che ne riportano l’efficacia, la sua sicurezza, in quanto terapia fisica applicata a soggetti con un rischio particolare, viene messa in discussione. Ne consegue, quindi, la necessità di ulteriori studi che ne confermino la sua sicura applicazione in questa categoria di soggetti. Infine, ulteriori studi sono necessari anche per supportare l’efficacia di tutte le altre tipologie di trattamento analizzate.

Il trattamento riabilitativo nel low back pain in gravidanza: una revisione sistematica

PERAGLIE, ENRICO
2022/2023

Abstract

ABSTRACT Disegno dello studio Questo studio è una revisione sistematica. Obiettivo L’obiettivo dello studio è identificare, attraverso una revisione sistematica della più recente letteratura, quali siano gli interventi riabilitativi più efficaci per il trattamento del mal di schiena in gravidanza. Background Il mal di schiena in gravidanza risulta essere una problematica molto frequente, per la quale esistono molte tipologie di trattamento, in quanto non sono ancora presenti, in letteratura, delle linee guida a riguardo. È importante, quindi, individuare quali siano i trattamenti più efficaci e più sicuri rispetto a questo tipo di patologia. Materiali e metodi È stata condotta una revisione sistematica utilizzando il protocollo PRISMA ed effettuando la ricerca nelle seguenti banche dati: PubMed, Cochrane, CINAHL e PEDro. Sono stati inclusi solo RCT e revisioni sistematiche a partire dal 2016 e fino al 2023, che indagassero il trattamento del mal di schiena in gravidanza attraverso una qualsiasi forma di trattamento non farmacologica. Per la valutazione metodologica di questi articoli, sono stati utilizzati lo strumento di valutazione ROBIS per le revisioni sistematiche e la PEDro Scale per gli RCT. Risultati Attraverso il processo di revisione, in cui è stato utilizzato anche il software Rayyan per l’individuazione ed esclusione dei duplicati, partendo da un totale di 610 articoli, sono stati ritenuti idonei per questo studio un totale di 7 articoli, di cui 4 sono revisioni sistematiche con metanalisi, 3 sono RCT. In questi studi, i quali hanno riportato una discreta qualità metodologica, sono emersi come trattamenti efficaci per il mal di schiena in gravidanza l’utilizzo di esercizi di rilassamento muscolare e l’utilizzo della TENS, mentre una minore evidenza è emersa a supporto di altre tipologie di trattamento, come l’applicazione del kinesio-taping, l’utilizzo dell’agopuntura, di un protocollo strutturato di esercizi e del Pilates. Conclusioni Per il trattamento del mal di schiena in gravidanza, il trattamento più sicuro ed efficace è rappresentato dagli esercizi di rilassamento muscolare; per quanto riguarda la TENS, invece, nonostante ci siano alcuni studi che ne riportano l’efficacia, la sua sicurezza, in quanto terapia fisica applicata a soggetti con un rischio particolare, viene messa in discussione. Ne consegue, quindi, la necessità di ulteriori studi che ne confermino la sua sicura applicazione in questa categoria di soggetti. Infine, ulteriori studi sono necessari anche per supportare l’efficacia di tutte le altre tipologie di trattamento analizzate.
Rehabilitative treatment in pregnancy-related low back pain: a systematic review
ABSTRACT(ENGLISH) Study design This study is a systematic review. Objective The objective of this study is to identify, through a systematic review of the most recent literature, the most effective rehabilitation treatments for pregnancy-related low back pain(PLBP). Background Pregnancy-related low back pain is a common pathology, for which many rehabilitation treatments can be used, as there are still no guidelines in the literature on the subject. Therefore, it is important to identify the safest and most effective treatments for this pathology. Materials and methods A systematic review was carried out using PRISMA protocol and searching among the following databases: PubMed, Cochrane, CINAHL and PEDro. Selected studies have been only RCTs or systematic reviews in which only non-pharmacological treatments for PLBP were assessed and the temporal line went from 2016 to 2023. For the methodological evaluation of these articles, the ROBIS evaluation tool was used for the systematic reviews and the PEDro Scale for the RCTs. Results In this reviewing process, the free software Rayyan was used to detect and eliminate duplicates. Starting from an amount of 610 articles, a total of 7 articles were considered suitable for this study, which include 4 systematic reviews with metanalysis and 3 RCTs. These studies have reported a good methodological quality and, in particular, muscle relaxation exercises and TENS application have turned out to be effective treatments, while other treatments, such as kinesio-taping, acupuncture, a structured exercise program and Pilates, have seemed to be less effective. Conclusion In order to treat pregnancy-related low back pain, muscle relaxation exercises are the most effective and safest treatment. As for TENS use, despite there are some studies that report its effectiveness, its safety, as physical therapy applied to subjects with a particular risk, is questioned. Hence the need for further studies confirming its safe application in this category of subjects. Finally, it is necessary that more studies support the effectiveness of the other rehabilitation treatments analyzed in this review.
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Descrizione: Questa tesi è una revisione sistematica della più recente letteratura, volta a identificare quali siano i più efficaci interventi riabilitativi nel trattamento del mal di schiena in gravidanza.
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