Il fattore Alessitimia nel Disturbo da Uso di Sostanze. L'efficacia della Mindfulness inserita nel sistema dei trattamenti.

L'obiettivo del presente lavoro di tesi è quello di indagare il ruolo giocato dall'alessitimia nella genesi dello sviluppo del Disturbo da Uso di Sostanze. Il primo capitolo è dedicato al fenomeno del Disturbo da Uso di Sostanze: viene descritta la psicopatologia da una prospettiva psicodinamica mettendo a confronto gli studi di diversi autori in merito a tale fenomeno. Successivamente viene illustrato il D.U.S alla luce dell'ultima edizione del manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5) e del PDM. Infine vengono descritti i fattori ambientali, neurobiologici e neuropsicologici che tendono a caratterizzare il disturbo da uso di sostanze, con attenzione particolare al fenomeno del craving. Nel secondo capitolo l'attenzione viene riservata al costrutto dell'alessitimia: viene illustrata una premessa in merito alla regolazione emotiva per poi passare alla descrizione del fenomeno alessitimico e come quest'ultimo si leghi a forme di disregolazione affettiva che impediscono al soggetto di gestire e modulare le emozioni, le quali vengono avvertite in modo caotico e confuso. Il terzo capitolo è il fulcro del lavoro in quanto connette i due temi precedentemente descritti. Vengono presentate diverse ricerche che descrivono la relazione che intercorre tra il disturbo da uso di sostanze e l'alessitimia confermando l'ipotesi che il fenomeno alessitimico sia un tratto stabile nei soggetti che presentano una dipendenza. Viene inoltre illustrata l'ipotesi della self-medication di Khantzian (1985) il quale concettualizza il D.U.S come tentativo di auto-cura dell'Io che spinge il soggetto a ricorrere all'uso della sostanza per gestire e anestetizzare il dolore psichico generato da emozioni intollerabili e stati non integrati del Sé (Caretti et al., 2010). Il quarto capitolo è dedicato ai trattamenti del D.U.S: vengono illustrate le principali tipologie di trattamento per la tossicodipendenza, analizzandole criticamente per verificare quanto vengono tenuti in considerazione i fenomeni della disregolazione affettiva che caratterizzano tale disturbo. Successivamente viene descritta la Mindfulness come possibile percorso terapeutico. Viene fornita una spiegazione e una descrizione di tale approccio e successivamente viene indagata l'efficacia del metodo della ¿piena consapevolezza¿ per quanto concerne la riduzione dei rischi di recidive. Il quinto e ultimo capitolo è dedicato interamente alla Mindfulness: vengono descritte e confrontate le diverse ricerche presenti in letteratura e tre recenti systematic review che si sono occupate di valutare l'efficacia di tale tipologia di trattamento per i pazienti con disturbo da uso di sostanze e difficoltà legate alla disregolazione affettiva. Indagando la relazione che intercorre tra il D.U.S e l'alessitimia emerge l'importanza di avviare un percorso riabilitativo che tenga conto di un trattamento farmacologico, comunitario-residenziale, ma soprattutto psicologico, al fine di aiutare il paziente a entrare in contatto con il proprio mondo affettivo all'interno di una relazione sicura, ovvero quella con il terapeuta. Solo in un secondo momento è possibile proseguire con trattamenti basati sull'approccio mindfulness al fine di garantire la stabilità dei risultati raggiunti.