DISTURBI DELL'UMORE E DEL SONNO NEL PERIODO PERINATALE: FATTORI DI RISCHIO E IPOTESI PREVENTIVE

Il presente elaborato è stato realizzato con l'obiettivo di esplorare prospetticamente le caratteristiche del tono dell'umore e del sonno durante la gravidanza e i primi tre mesi dopo il parto, al fine di delineare le alterazioni fisiologiche e patologiche di tali aspetti, di identificare potenziali fattori di rischio e indicatori precoci di sviluppo di depressione perinatale e di delineare ipotesi preventive. Per giungere a questo obiettivo, lo studio parte da un'analisi della letteratura pre-esistente sui temi della neurofisiopatologia del sonno, con uno sguardo in particolare a quelle che sono le caratteristiche e fisiologiche e patologiche del sonno nella donna, dei disturbi dell'umore nel periodo perinatale ¿ concentrandosi principalmente sulla depressione perinatale, i fattori di rischio ad essa correlati e le terapie esistenti ¿ e degli studi condotti fino ad ora, che si sono occupati di osservare la correlazione tra sonno e depressione, allo scopo di individuare fattori di rischio per sviluppo di sintomatologia depressiva nel periodo perinatale legati al sonno. Al fine di perseguire gli obiettivi proposti sono dunque stati analizzati diversi parametri valutati nel corso dello studio 'Life-ON', che, a partire dal 2016, ha messo in collaborazione tre centri del sonno nel Nord Italia (Bologna, Milano e Torino) e uno nella Svizzera meridionale (Lugano). Lo studio Life-ON si propone di osservare e valutare pazienti donne, seguite longitudinalmente dall'inizio della gravidanza 10-15 settimane di gestazione) fino a 12 mesi dopo il parto, pertanto, per la parte sperimentale del presente elaborato, sono stati utilizzati i dati prodotti solo in una parte dello studio (fino al primo trimestre post-parto). Nel delineare le nuove ipotesi preventive per la depressione perinatale, lo studio presenta un focus sui risultati fin qui ottenuti nell'ambito di uno dei sotto-studi previsti dal protocollo Life-ON ¿ il sotto-studio Life-ON 3 ¿ il quale ha come obiettivo quello di verificare se un trattamento a breve termine con la fototerapia in donne incinte non depresse, possa rappresentare un approccio terapeutico preventivo per l'insorgenza di PND ((Baiardi S., Cirignotta F., Cicolin A., 2016). Il contributo sperimentale riporta un'analisi dell'andamento del sonno e dell'umore nel periodo perinatale fino a tre mesi dopo il parto, condotta su un campione di 269 donne, valutate per 8 visite mediante scale di valutazione del tono dell'umore (scala EPDS) e del sonno, valutato in termini di qualità del sonno generale, tassi di insonnia e sonnolenza diurna, presenza di Sindrome delle gambe senza riposo e analisi del cronotipo circadiano (rispettivamente tramite le scale PSQI, ISI, ESS, Questionario per la gravità della RLS e MEQ). L'elaborazione dei dati raccolti mediante la suddetta strumentazione, ha poi portato a valutare l'effetto di diverse variabili, tra cui il sonno ma anche variabili socio-demografiche e anamnestiche, nel predire l'insorgenza della PND.