Esposizione professionale ad amianto e neoplasie del cavo orale e della faringe: aggiornamento dei risultati di uno studio metanalitico

Pleural mesothelioma and lung cancer are two tumors associated to exposure to asbestos fibers. A similar causal relationship is not defined for oral and pharyngeal cancer: today the association of these two tumors to asbestos exposure remains unclear. The aim of this meta-analysis is to investigate this association updating the results of a previous meta-analytic study, which suggested an increase in the incidence and mortality of oral and pharyngeal cancer, but without offering clear evidences of the association between occupational exposure to asbestos and the cancers of oro-pharyngeal district. Twenty-nine non-overlapping studies were included and the results were obtained using a random-effects meta-analysis. We obtained a relative risk for oral cancer of 1.22 (95% CI 0.94-1.57; I2 = 86.1%); for pharyngeal cancer of 1.09 (95% CI 0.78-1.53; I2 = 83.3%); for oral and pharyngeal cancer together of 1.12 (95% CI 0.95-1.32; I2 = 87.6%). In the analyzes stratified by type of outcome, sex and geographic area, no association was found. Thus, the results of our study are not supportive to the hypothesis of a causal relationship between occupational exposure to asbestos and the risk of oral and pharyngeal cancer.

Il mesotelioma pleurico e il carcinoma del polmone sono due tumori associati all’esposizione a fibre di asbesto. Non è definito un analogo rapporto causale per il carcinoma del cavo orale e della faringe: oggi la relazione tra esposizione professionale all’amianto e l’insorgenza di questi due tumori non è ancora chiara. L’obiettivo di questa metanalisi è quello di investigare questa associazione mediante l’aggiornamento dei risultati di uno studio metanalitico precedente, che suggeriva un aumento dell’incidenza e della mortalità del carcinoma del cavo orale e della faringe, senza però offrire una chiara conferma dell’associazione tra l’esposizione professionale all’amianto e i tumori del distretto oro-faringeo. Sono stati inclusi 29 studi non-overlapping e i risultati sono stati ottenuti sfruttando una metanalisi a random-effects. Abbiamo ottenuto un rischio relativo per il carcinoma del cavo orale del valore di 1.22 (95% CI 0.94-1.57; I2=86.1%); per il carcinoma della faringe di 1.09 (95% CI 0.78-1.53; I2=83.3%); per il carcinoma del cavo orale e della faringe insieme di 1.12 (95% CI 0.95-1.32; I2=87.6%). Nelle analisi stratificate per tipo di outcome, sesso e area geografica, non è stata riscontrata alcuna associazione. I risultati del nostro studio sono quindi a sfavore dell’ipotesi di una relazione causale tra esposizione professionale all’amianto e il rischio di carcinoma del cavo orale e della faringe.