Efficacia della Psicoterapia breve nel trattamento di pazienti con sindrome fibromialgica

La Fibromialgia è una sindrome debilitante caratterizzata dalla presenza di un dolore muscoloscheletrico continuo e diffuso per la durata di almeno tre mesi e un'acuita sensibilizzazione in specifici punti del corpo (Wolfe, Smythe, Yunus & al., 1990). Accanto alla terapia farmacologica elettiva, numerosi studi hanno confermato l'efficacia della psicoterapia nella sindrome fibromialgica. Recentemente, Lemma, Target e Fonagy hanno sviluppato un modello di trattamento breve, la DIT, fondato sulle abilità di mentalizzazione e sulle strategie di risposta allo stress (Lemma et al., 2011; Luyten et al., 2012). L'obiettivo principale del presente progetto è valutare l'efficacia di un trattamento ispirato alla DIT nel trattamento della sintomatologia fibromialgica, attraverso uno studio longitudinale basato su due momenti di rilevazione. Secondariamente, l'obiettivo è quello di confrontare l'efficacia di due tipi di intervento psicoterapico, uno a orientamento psicodinamico e uno cognitivo, al fine di individuare quali siano i fattori determinanti per il successo psicoterapeutico stesso al di là dell'utilizzo di una tecnica specifica di intervento. Il campione è composto da 30 pazienti donne divise equamente tra approccio cognitivo e psicodinamico. È stata somministrata una batteria di test self-report al fine di valutare le variabili psicologiche e psicodiagnostiche, la qualità di vita e la dimensione affettivo-relazionale, composta da: TAS-20; HADS; SF-36; FIQ-R; RQ; MFSS-30. L'analisi statistica dei dati è stata effettuata utilizzando il programma SPSS-25. È stato effettuato un confronto mediante t-test per campioni indipendenti sulle variabili cliniche e psicologiche a T0, al fine di verificare l'efficacia della randomizzazione iniziale dei pazienti fra il gruppo cognitivo e il gruppo psicodinamico. Infine, è stata utilizzata l'ANOVA a misure ripetute per verificare in un primo momento l'effetto principale del Tempo (T0 vs. T1) e, successivamente, l'interazione fra Tempo e Gruppo (cognitivo vs. psicodinamico). Sono stati ritenuti statisticamente significativi i valori di p < 0.05. Le analisi condotte hanno confermato che alla valutazione T1 la totalità del campione dimostra miglioramenti statisticamente significativi a livello della sintomatologia ansioso-depressiva, della sintomatologia dolorosa e della qualità di vita sia fisica che mentale. Nelle analisi dell'interazione tra il Tempo e il Gruppo non si sono riscontrati valori p tali che si possano evidenziare differenze tra il percorso di Psicoterapia breve a indirizzo cognitivo piuttosto che quello a indirizzo psicodinamico. In futuro tale progetto di ricerca si occuperà di incrementare il campione per poter accrescere la validità statistica e di aggiungere il follow-up in una terza valutazione (T2) per indagare se i risultati ottenuti si mantengono nel tempo e/o se ne emergono di nuovi. In generale, si ritiene che studi futuri debbano occuparsi di ampliare la ricerca riguardo le psicoterapie psicodinamiche.