L'applicazione ViaTherapy nel trattamento riabilitativo dell'arto superiore in pazienti con esiti di stroke: un case report

Introduction: Cerebral stroke is the second leading cause of death worldwide and one of the main causes of disability. One of its most frequent consequences is contralateral upper limb hemiparesis. As recommended by various guidelines and Evidence Based Practice (EBP), the best treatment for this type of lesions is rehabilitation and needs to be tailored to every single patient. There has been a development of apps aiming to simplify the consultation of literature and the different therapies recommended for this disease. Aim: This work aims to assess the practical use of ViaTherapy App for choosing the most suitable intervention in the rehabilitation of upper limb in two post stroke patients. Actual accessibility and simplicity of use for the physiotherapist are considered as outcomes. Methods: In March 2022 two patients hospitalized in the Città della Salute e della Scienza di Torino’s stroke unit were recruited. They were evaluated by the physiotherapists and the physiotherapy students following the ICF scheme (International Classification of Functioning, Disability and Health). The collected data were used to answer ViaTherapy’s assessment questionnaire, consisting of five questions. Results: After the assessment questionnaire, the app provides for every patient both exercises for upper limb rehabilitation and interventions for shoulder management. For the 1st patient 13 exercises for the upper limb and 8 shoulder management interventions were recommended, whereas for the 2nd patient 10 exercises for the upper limb and 8 shoulder management interventions were suggested. All the recommendations come with their level of evidence and feasibility, benefits, dose, inclusion and exclusion criteria. Physiotherapeutic scales for the measurement of their outcomes are also provided. Conclusions: After a simple and rapid consultation, ViaTherapy App is able to provide specific rehabilitative interventions for every patient, taking into account the feasibility and the level of scientific evidence.

Introduzione: L’ictus cerebrale è la seconda causa di morte al mondo ed una delle principali cause di disabilità. Una delle conseguenze più frequenti è l’emiparesi dell’arto superiore controlaterale alla lesione. Il trattamento di tale compromissione è riabilitativo, come indicato da linee guida e dalla Evidence Based Practice (EBP), e va individualizzato per ogni paziente. Sono state sviluppate applicazioni con l’obiettivo di facilitare la consultazione della letteratura e delle differenti proposte terapeutiche per questa patologia. Obiettivi: Questo lavoro ha come scopo la valutazione dell’utilizzo nella pratica clinica dell’applicazione ViaTherapy. Consultando l’applicazione per la scelta del trattamento riabilitativo dell’arto superiore di due pazienti con esiti di stroke, si indagherà l’effettiva praticità e semplicità di utilizzo della stessa da parte del fisioterapista. Metodi: Nel mese di Marzo 2022 sono stati reclutati due pazienti ricoverati presso la Stroke Unit della Città della Salute e della Scienza di Torino. Sono stati valutati seguendo lo schema ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) da fisioterapisti e studenti di fisioterapia. I dati raccolti sono successivamente stati utilizzati per rispondere alle 5 domande poste dall’applicazione per l’inquadramento generale del paziente. Risultati: In seguito alla compilazione del questionario iniziale, l’applicazione propone per ogni paziente esercizi per la riabilitazione dell’arto superiore e accorgimenti per la gestione della spalla. Al paziente 1 sono stati proposti 13 esercizi riabilitativi e 8 per la gestione della spalla. Al paziente 2 sono stati elencati 10 esercizi per l’arto superiore e 8 per la spalla. Per ogni intervento riabilitativo sono presenti livello di evidenza e fattibilità, benefici, dose di trattamento, criteri di inclusione ed esclusione e scale fisioterapiche utilizzabili per misurare l’outcome. Conclusioni: L’applicazione ViaTherapy si è confermata essere in grado di fornire proposte riabilitative specifiche per il paziente, considerandone la fattibilità e il livello di evidenza scientifico. Inoltre, l’applicazione si è dimostrata essere una fonte di consultazione rapida e semplice, mettendo a disposizione in pochi passaggi una raccolta aggiornata e personalizzata di strumenti per la riabilitazione dell’arto superiore.