Interventi di igiene orale professionale per il miglioramento della percezione di salute orale in pazienti riabilitati con protesi parziale rimovibile

The removable partial prosthesis (PPR) is a method of dental prosthetic rehabilitation which aims to restore the masticatory and aesthetic function of the dental arches. The final result that is expected to be observed with prosthetic rehabilitations of this kind is certainly an improvement in phonetics, the achievement of an appropriate aesthetic level, the restoration of a correct relationship between the tongue, cheek and lips, as well as the stabilization of the jaw and teeth residual. The awareness and motivation of users of removable partial dentures to pursue high levels of hygiene of their residual teeth and their prosthesis is extremely important for maintaining their health state. A randomized study was conducted based on a sample of 24 patients. The sample examined was divided into two groups by performing a block randomization. THE A GROUP After the professional oral hygiene session the patients were instructed and motivated in pursuing at home oral hygiene and at each check-up carried out for the creation of the prosthetic structure after T0 (impression taking, metal structure try-in, teeth try-in , delivery of the prosthetic model…), the patients received a further motivational reinforcement to practise at home horal hygiene, verifying that the correct maneuvers were performed in autonomy. THE B GROUP The patients making up group B were instructed and motivated only during the first session of professional oral hygiene and subsequently did not receive any motivational reinforcement at home oral hygiene unlike group A. The operating protocol is as follows: (T0): • Collection of medical history data; • Execution GOHAI validated to detect the perception of oral health of the patient; • Intraoral exam: calculation of the simplified oral hygiene index (OHI-S); • Professional Oral Hygiene • Evaluation and study of the prosthetic case; T1 (3 months from the delivery of the definitive PPR): • Execution GOHAI validated to detect the perception of oral health of the patient; • Intraoral exam: simplified oral hygiene index (OHI-S); • Professional Oral Hygiene From the results obtained, only statistically significant differences emerged for the Oral Hygiene Index-Simplified variable for group A patients between T0 and T1 and for the GOHAI variable for group B patients between T0 and T1. It is possible to conclude how partially edentulous patients, bearers of PPR, need to undergo an education and motivation session on home hygiene practices of their prosthetic product when the prosthesis is installed, which must be followed by a recall program of professional oral hygiene and that rehabilitation with a removable partial denture for partially edentulous patients is a favorable prosthetic option to give patients the greater comfort they need to optimize their quality of life.

La protesi parziale rimovibile (PPR) è una modalità di riabilitazione protesica odontoiatrica che ha l’obiettivo di ripristinare la funzione masticatoria ed estetica delle arcate dentali. Il risultato finale che ci si aspetta di osservare con riabilitazioni protesiche di questo genere è sicuramente un miglioramento della fonetica, il raggiungimento di un livello estetico appropriato, il ripristino di un corretto rapporto tra lingua, guancia e labbra, nonché la stabilizzazione mandibolare e della dentatura residua. La consapevolezza e la motivazione dei portatori di protesi parziale rimovibile di perseguire alti livelli di igiene dei propri denti residui e del proprio manufatto protesico è estremamente importante per mantenere lo stato di salute. È stato condotto uno studio randomizzato sulla base di un campione di 24 pazienti. Il campione esaminato è stato suddiviso in due gruppi eseguendo una randomizzazione a blocchi. IL GRUPPO A Successivamente alla seduta d’igiene orale professionale (IOP) i pazienti sono stati istruiti e motivati all’igiene orale domiciliare (IOD) e ad ogni controllo effettuato per la realizzazione della struttura protesica dopo il T0 (presa impronta, prova struttura metallica, prova denti, consegna del modello protesico…), i pazienti hanno ricevuto un ulteriore rinforzo motivazionale all’IOD e sono state nuovamente verificate le corrette manovre d’igiene orale domiciliare eseguite dal paziente. IL GRUPPO B I pazienti che costituiscono il gruppo B sono stati istruiti e motivati soltanto durante la prima seduta di igiene orale professionale e successivamente non hanno ricevuto nessun rinforzo motivazionale all’IOD a differenza del gruppo A. Il protocollo operativo è il seguente: (T0): • Raccolta dati anamnestici; • Esecuzione GOHAI validato per rilevare la percezione di salute orale del paziente; • Esame intraorale: calcolo dell’indice semplificato di igiene orale (OHI-S); • Igiene orale professionale (IOP) • Valutazione e studio del caso protesico; T1 (3 mesi dalla consegna della PPR definitiva): • Esecuzione GOHAI validato per rilevare la percezione di salute orale del paziente; • Esame intraorale: indice semplificato di igiene orale (OHI-S); • Igiene orale professionale (IOP) Dai risultati ottenuti, le uniche differenze statisticamente significative sono emerse per la variabile Oral Hygiene Index-Simplified per i pazienti del gruppo A tra il T0 e il T1 e per la variabile GOHAI per i pazienti del gruppo B tra T0 e T1. È possibile concludere come pazienti parzialmente edentuli, portatori di PPR, necessitino di essere sottoposti ad una seduta di istruzione e motivazione alle pratiche di igiene domiciliare del proprio manufatto protesico nel momento in cui avviene l’installazione della protesi, la quale deve essere seguita da un programma di richiami di igiene orale professionale e che la riabilitazione tramite protesi parziale rimovibile per i pazienti parzialmente edentuli è un’opzione protesica favorevole per dare al paziente il maggior comfort di cui necessita per ottimizzare la qualità della propria vita.