Dolore toracico nel Dipartimento di Emergenza-Urgenza: triage e presa in carico infermieristica

Introduction: frail patients are people with a condition characterized by increased vulnerability, due to clinical or social causes. Due to their comorbid condition, the diagnosis of diseases becomes difficult, as the presenting symptoms may be atypical or silent. This is a problem in case of the onset of time-dependent pathologies. It is therefore important to perform the electrocardiogram within ten minutes, if chest pain is present, as it is crucial for early detection of time-dependent pathologies. The aim of my thesis is to describe the application of the protocol for the new triage priority codes from the perspective of time utilization in a group of triage nurses. Materials and methods: consisting of two phases, the first was a search on the PubMed database, the second was an analysis of the data collected through the administration of an observation grid administered to the triage nurses of the Emergency Department of the Pinerolo Hospital. Results: the articles show a reduction in the time taken to perform the electrocardiogram by implementing various strategies; the data collected through the observation grid showed a time of just over ten minutes for performing the electrocardiogram Discussion and conclusions: the studies show the importance of performing the electrocardiogram in a timely manner, by implementing various strategies including greater attention to female patients, black patients, non-English speaking patients and potentially patients with diabetes, the use of symbols that give a visual indication to staff as to their priority, and the permanent availability of an electrocardiograph in the triage room.

Introduzione: i pazienti fragili sono persone che presentano una condizione caratterizzata da un’aumentata vulnerabilità, per cause di natura clinica o sociale. Proprio a causa della loro condizione di comorbidità, la diagnosi delle patologie diventa difficoltosa, poiché i sintomi di presentazione potrebbero essere atipici o silenti. Ciò risulta essere un problema nel caso dell’insorgenza di patologie tempo dipendenti. È quindi importante l’esecuzione dell’elettrocardiogramma entro dieci minuti, in caso di presenza di dolore toracico, poiché è fondamentale per individuare precocemente patologie tempo dipendenti. L’obiettivo della mia tesi è descrivere l’applicazione del protocollo per i nuovi codici di priorità del triage dal punto di vista dell’impiego del tempo in un gruppo di infermieri di triage. Materiali e metodi: composta da due fasi, la prima è stata una ricerca su banca dati PubMed, la seconda è stata un’analisi dei dati raccolti attraverso la somministrazione di una griglia di osservazione somministrata agli infermieri triagisti del Pronto Soccorso dell’ospedale di Pinerolo. Risultati: gli articoli mostrano una riduzione del tempo di esecuzione dell’elettrocardiogramma, mettendo in atto diverse strategie; i dati raccolti attraverso la griglia di osservazione hanno dimostrato un tempo di poco superiore ai dieci minuti per l’esecuzione dell’elettrocardiogramma Discussione e conclusioni: dagli studi emerge l’importanza dell’esecuzione tempestiva dell’elettrocardiogramma, mettendo in atto diverse strategie tra cui maggior attenzione a pazienti di sesso femminile, pazienti di colore, pazienti non anglofoni e potenzialmente pazienti con diabete, utilizzo di simboli che diano un’indicazione visiva al personale riguardo la loro priorità e la disponibilità permanente di un elettrocardiografo nella stanza del triage.