IL SISTEMA SANITARIO DEGLI STATI UNITI. LE ORIGINI, LA STRUTTURA E GLI SVILUPPI DELLA RIFORMA OBAMA.

Questa relazione di Laurea affronta il tema della recente riforma sanitaria americana, conquista dell'amministrazione Obama. Per parlare del nuovo, tuttavia, ho ritenuto opportuno analizzare anche quello che è stato ¿ e continuerà ad essere, seppur con le variazioni introdotte dalla riforma ¿ il sistema sanitario degli Stati Uniti fino al 30 marzo 2010, data in cui si e' concluso il difficile iter dell'¿Obamacare¿. Si inizierà, quindi, con la descrizione della cornice storico ¿ politica dell'evoluzione del sistema sanitario statunitense, per poi passare, nel secondo capitolo, all'analisi della struttura e delle caratteristiche della sanità attuale: nella prima sezione del capitolo, saranno in particolare descritte le assicurazioni private, distinguendo le varie forme ¿tecniche¿ e le varie tipologie di polizze assicurative offerte sul mercato, con le rispettive modalità di partecipazione alle spese mediche da parte dei clienti, i servizi offerti, etc.; nella seconda sezione si illustrerà, invece, la componente pubblica della sanità americana, descrivendo dapprima i principali programmi di assicurazione federali e statali (ovvero Medicare, Medicaid e SCHIP) e, successivamente, i piani assicurativi pubblici di minore rilevanza rispetto ai primi; nella terza sezione si parlerà, infine, delle strutture erogatrici di servizi sanitari e, in particolare, degli ospedali. Il tema oggetto del terzo capitolo sarà invece quello delle criticità che affliggono la sanità americana, ossia l'alta percentuale di persone prive di assicurazione e gli enormi costi collegati a una bassa qualità dell'assistenza. In particolare, nella prima parte del capitolo, dedicata alla mancanza di copertura assicurativa, saranno illustrate, dopo una panoramica su quali siano i soggetti maggiormente colpiti dal fenomeno, anche le conseguenze economiche e sanitarie dello stato di ¿non assicurato¿. La seconda parte del capitolo sarà invece dedicata ai costi del sistema: in particolare, dopo aver affrontato il tema dei costi delle polizze assicurative, si fornirà una dettagliata descrizione della composizione e ripartizione della spesa sanitaria americana. Infine, si cercherà di spiegare, anche attraverso il confronto con i paesi appartenenti all'OCSE, perché il sistema sanitario statunitense abbia costi tanto elevati. Nell'ultima parte del capitolo, invece, si affronterà il tema delle enormi disuguaglianze nella salute tra i cittadini americani e le popolazioni di altri paesi industrializzati. Nel quarto capitolo, infine, si parlerà del nuovo, della riforma della sanità americana promossa da Barack Obama. In particolare, verranno scandite le varie tappe che hanno portato all'approvazione dell'¿Obamacare¿, analizzati i contenuti e i limiti della stessa. La trattazione si concluderà, infine, con l'analisi degli sviluppi ed eventi recenti e con l'espressione di un giudizio in merito alla riforma.