Background: Obesity, frequently accompanied by sub-threshold affective conditions. Indeed, several studies focused on the investigation of affective temperaments which offer a model linking personality to subclinical affective states in obese patients. Therefore, we aimed to assess affective temperaments in outpatients with obesity reporting symptoms of binge eating (BED) and multiple weight cycling (MWC) and to investigate the likelihood of an association between affective temperaments and risk of both conditions. Methods: Were enrolled a total of 300 individuals with obesity seeking treatment at the Obesity Unit of an academic hospital those aged 18-75 years with a BMI≥30 kg/m2 and <45 kg/m2. Were asked to complete self-report measures of affective temperaments, BED, depressive and anxiety symptoms, and quality of life. Weight, height, Waist, neck circumferences, arterial blood pressure values were measured. Blood samples were collected after an overnight fast. Results: Even in the absence of full-blown mental disorders, symptoms of anxiety (with medium STAI score 48.4 ±11.4) and depression ( with medium BDI score 8.0) emerged in the sample; 197 individuals (65.6%) reported BED and 162 (54%) MWC. The most frequent affective temperament was the depressive one in 72 individuals (24%); in 64 (21.3%) was frequent the cyclothymic affective temperament, in 55 (18.3%) the hyperthymic, in 50(16.7%) the irritable and in 59 (19.7%) the anxious. Depression symptoms (HR=1.16; 95%CI 1,07-1,25, p<0,001) and cyclothymic scores (HR=1.61; 95%CI 1,06-2,46, p=0,025) (directly), and hyperthymic score (HR=0.60; 95%CI 0,44-0,81, p<0,001) (inversely) were significantly associated with BE risk, while hyperthymic score (HR=0.76; 95%CI 0,58-0,99, p=0,044) (inversely) were significantly associated with MWC risk, after controlling for confounders in a multiple logistic regression. Conclusions: A substantial number of outpatients with obesity reported BED and MWC notwithstanding the absence of a formal psychiatric diagnosis. Cyclothymic scores were positively associated with BED while the hyperthymic temperament showed a protective effect on both BED and MWC. These findings suggest the need for multidisciplinary treatments for people with obesity enhancing research on temperament-based psychological interventions.
Razionale. L’obesità spesso è caratterizzata da condizioni emotive alterate; diversi studi infatti hanno dimostrato come la personalità dei pazienti affetti da obesità sia correlata con gli stati subclinici affettivi. L’obiettivo del presente studio osservazionale è stato quello di valutare i temperamenti affettivi dei pazienti con obesità seguiti presso l’Ambulatorio per la cura dell’Obesità dell’AOU Città della Salute e della Scienza di Torino, che hanno riportato episodi di abbuffate (BED) e fenomeni di multiple weight cycling (MWC). È stata indagata la possibile associazione tra temperamenti affettivi e rischio di insorgenza di entrambi i disturbi. Metodi. Sono stati arruolati i primi 300 pazienti con obesità in attesa di trattamento terapeutico di età compresa tra i 18 e 75 anni e con BMI 30-45 kg/m2, senza disturbi psichiatrici noti. Sono stati indagati i temperamenti affettivi, la presenza di episodi di BED, la presenza di sintomi depressivi e ansiosi e lo stato della qualità di vita tramite questionari psicologici. Sono state eseguite le misurazioni di peso, statura, circonferenza del collo e della vita, pressione arteriosa; sono stati raccolti campioni ematici a digiuno. Risultati. È emerso un rischio di disturbo rispettivamente di ansia (punteggio medio emerso dallo STAI score 48.4±11.4) e depressione (punteggio medio ottenuto dal BDI 8.0). 197 individui (65,6%) hanno riportato BED e 162 (54%) MWC. Il temperamento affettivo più frequente è emerso essere quello depressivo evidente in 72 individui (24%); in 64 (21.3%) quello ciclotimico, in 55(18.3%) ipertimico, in 50 (16.7%) quello irritabile e in 59 (19.7%) ansioso. In un modello di regressione logistica multipla, i sintomi depressivi (HR=1.16; 95%CI 1,07-1,25, p<0,001), lo score ciclotimico (HR=1.61; 95%CI 1,06-2,46, p=0,025) e quello ipertimico (HR=0.60; 95%CI 0,44-0,81, p<0,001) sono risultati significativamente associati al rischio di BED, mentre il punteggio ipertimico (HR=0.76; 95%CI 0,58-0,99, p=0,044) al rischio di MWC. Conclusioni. Numerosi pazienti con obesità hanno riportato episodi di BED e MWC nonostante l'assenza di una diagnosi psichiatrica. Il temperamento ciclotimico è risultato associato al BED mentre il temperamento ipertimico ha mostrato un effetto protettivo sia sul BED che sul MWC. Questi risultati suggeriscono la necessità di trattamenti multidisciplinari per le persone con obesità con il coinvolgimento di operatori sanitari specificamente formati per diagnosticare e trattare questi disturbi, nonché la necessità di ulteriori studi relativi all’impatto del temperamento sugli esiti della cura dell’obesità.
Caratteristiche del temperamento nei pazienti con obesità: esiste un’associazione con il binge eating e il weight cycling?
GROSSO, CECILIA
2020/2021
Abstract
Razionale. L’obesità spesso è caratterizzata da condizioni emotive alterate; diversi studi infatti hanno dimostrato come la personalità dei pazienti affetti da obesità sia correlata con gli stati subclinici affettivi. L’obiettivo del presente studio osservazionale è stato quello di valutare i temperamenti affettivi dei pazienti con obesità seguiti presso l’Ambulatorio per la cura dell’Obesità dell’AOU Città della Salute e della Scienza di Torino, che hanno riportato episodi di abbuffate (BED) e fenomeni di multiple weight cycling (MWC). È stata indagata la possibile associazione tra temperamenti affettivi e rischio di insorgenza di entrambi i disturbi. Metodi. Sono stati arruolati i primi 300 pazienti con obesità in attesa di trattamento terapeutico di età compresa tra i 18 e 75 anni e con BMI 30-45 kg/m2, senza disturbi psichiatrici noti. Sono stati indagati i temperamenti affettivi, la presenza di episodi di BED, la presenza di sintomi depressivi e ansiosi e lo stato della qualità di vita tramite questionari psicologici. Sono state eseguite le misurazioni di peso, statura, circonferenza del collo e della vita, pressione arteriosa; sono stati raccolti campioni ematici a digiuno. Risultati. È emerso un rischio di disturbo rispettivamente di ansia (punteggio medio emerso dallo STAI score 48.4±11.4) e depressione (punteggio medio ottenuto dal BDI 8.0). 197 individui (65,6%) hanno riportato BED e 162 (54%) MWC. Il temperamento affettivo più frequente è emerso essere quello depressivo evidente in 72 individui (24%); in 64 (21.3%) quello ciclotimico, in 55(18.3%) ipertimico, in 50 (16.7%) quello irritabile e in 59 (19.7%) ansioso. In un modello di regressione logistica multipla, i sintomi depressivi (HR=1.16; 95%CI 1,07-1,25, p<0,001), lo score ciclotimico (HR=1.61; 95%CI 1,06-2,46, p=0,025) e quello ipertimico (HR=0.60; 95%CI 0,44-0,81, p<0,001) sono risultati significativamente associati al rischio di BED, mentre il punteggio ipertimico (HR=0.76; 95%CI 0,58-0,99, p=0,044) al rischio di MWC. Conclusioni. Numerosi pazienti con obesità hanno riportato episodi di BED e MWC nonostante l'assenza di una diagnosi psichiatrica. Il temperamento ciclotimico è risultato associato al BED mentre il temperamento ipertimico ha mostrato un effetto protettivo sia sul BED che sul MWC. Questi risultati suggeriscono la necessità di trattamenti multidisciplinari per le persone con obesità con il coinvolgimento di operatori sanitari specificamente formati per diagnosticare e trattare questi disturbi, nonché la necessità di ulteriori studi relativi all’impatto del temperamento sugli esiti della cura dell’obesità.| File | Dimensione | Formato | |
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