Introduction: Gender-specific medicine introduces the idea of difference in the field of care, with the aim of considering differences in terms of prevention, diagnosis, treatment and rehabilitation. It is not a single discipline of study, but a transversal methodological approach that aims to study the influence of sex and gender on diseases. Objective: To identify, through bibliographic research, the main gender differences relating to the incidence, prognosis, drug therapy of tumors and management from the psychological point of view of the "end of life process". Structuring a questionnaire that investigates the knowledge of health professionals in the field of Gender-specific Medicine. Materials and Methods: A two-part study was performed which included a literature search and the administration of a questionnaire. For the first part, databases such as Embase, Medline and accredited scientific dissemination sites (BMJ Journal) were used. Any gray literature was searched through the Google Scholar search engine. The research was directed towards primary and secondary studies (reviews and meta-analyzes, qualitative and quantitative studies, articles in scientific journals, RCTs). Subsequently, a questionnaire was developed with the aim of investigating the theoretical knowledge of health professionals and 2 open questions with the aim of obtaining a personal opinion on the importance of gender-specific medicine. Results and discussion: 22 studies met the inclusion criteria. Clinically relevant sex differences include: tumor biology, immune system activity, body composition, and the disposition and effects of drugs. Important attention is given to the differences in cancer treatment: there are substantial differences in dosages, adverse reactions, type of treatment, mainly caused by the difference in lean and metabolically active body mass of men and women. Furthermore, gender should be considered an additional feature to further characterize quality of life since such differences in the factors that predict it justify different clinical approaches to male and female patients. The questionnaire developed underlined the lack of adequate knowledge of gender medicine on the part of health professionals; only 20% of nurses answered at least 60% of the questions correctly. Conclusions: This study highlights the numerous differences that exist between men and women; they must be taken into consideration in every field of medicine in order to provide treatments that are as personalized as possible for each person assisted. It is necessary that the health team be informed as much as possible about these differences even during the training and teaching period with the aim of having, in the future, health professionals who are increasingly attentive to every characteristic of the person being assisted. Main keywords: Gender medicine, Cancer therapy, Gender differences, Cancer, Nursing care.

Introduzione: La Medicina Genere-specifica introduce l’idea della differenza nel campo della cura, con l’obiettivo di considerare differenze in termini di prevenzione, diagnosi, cure e riabilitazione. Essa non è una singola disciplina di studio, ma un approccio metodologico trasversale che mira a studiare l’influenza del sesso e del genere sulle malattie. Obiettivo: Individuare, attraverso la ricerca bibliografica, le principali differenze di genere relative all’incidenza, prognosi, terapia farmacologica dei tumori e gestione dal punto di vista psicologico del “processo di fine vita”. Strutturare un questionario che vada ad indagare le conoscenze degli operatori sanitari nel campo della Medicina Genere-specifica. Materiali e metodi: È stato effettuato uno studio diviso in due parti che ha compreso una ricerca bibliografica e la somministrazione di un questionario. Per la prima parte sono state utilizzate banche dati come Embase, Medline e siti accreditati di divulgazione scientifica (BMJ Journal). Eventuale letteratura grigia è stata ricercata attraverso il motore di ricerca Google Scholar. La ricerca è stata indirizzata verso studi primari e secondari (revisioni e metanalisi, studi qualitativi e quantitativi, articoli di riviste scientifiche, RCT). Successivamente è stato elaborato un questionario con l'obiettivo di indagare le conoscenze teoriche dei professionisti sanitari e 2 domande aperte con lo scopo di ottenere un parere personale riguardo all’importanza della Medicina Genere-specifica. Risultati e discussione: 22 studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Le differenze di sesso clinicamente rilevanti includono: la biologia del tumore, l'attività del sistema immunitario, la composizione corporea e la disposizione e gli effetti dei farmaci. Una importante attenzione è fornita alle differenze nel trattamento del cancro: ci sono delle differenze sostanziali nei dosaggi, nelle reazioni avverse, nella tipologia di trattamento, causate principalmente dalla differenza di massa corporea magra e metabolicamente attiva di uomini e donne. Inoltre, il genere dovrebbe essere considerato una peculiarità aggiuntiva per caratterizzare ulteriormente la qualità di vita poiché tali differenze nei fattori che la predicono giustificano approcci clinici diversi ai pazienti di sesso maschile e femminile. Il questionario elaborato ha sottolineato la mancanza di un’adeguata conoscenza della medicina di genere da parte dei professionisti sanitari; solo il 20% degli infermieri ha risposto correttamente almeno al 60% delle domande. Conclusioni: Questo studio evidenzia le numerose differenze che esistono tra uomini e donne; esse devono essere prese in considerazione in ogni campo della medicina in modo da erogare delle cure il più possibile personalizzate per ogni persona assistita. È necessario che l’equipe sanitaria venga informata il più possibile riguardo a queste differenze anche durante il periodo di formazione ed insegnamento con lo scopo di avere, in futuro, professionisti sanitari sempre più attenti ad ogni caratteristica della persona assistita. Parole chiave principali: Gender medicine, Cancer therapy, Gender differences, Cancer, Nursing care.

La medicina di genere incontra l'oncologia: nuove prospettive di cura

BERTINOTTI, CLARA
2021/2022

Abstract

Introduzione: La Medicina Genere-specifica introduce l’idea della differenza nel campo della cura, con l’obiettivo di considerare differenze in termini di prevenzione, diagnosi, cure e riabilitazione. Essa non è una singola disciplina di studio, ma un approccio metodologico trasversale che mira a studiare l’influenza del sesso e del genere sulle malattie. Obiettivo: Individuare, attraverso la ricerca bibliografica, le principali differenze di genere relative all’incidenza, prognosi, terapia farmacologica dei tumori e gestione dal punto di vista psicologico del “processo di fine vita”. Strutturare un questionario che vada ad indagare le conoscenze degli operatori sanitari nel campo della Medicina Genere-specifica. Materiali e metodi: È stato effettuato uno studio diviso in due parti che ha compreso una ricerca bibliografica e la somministrazione di un questionario. Per la prima parte sono state utilizzate banche dati come Embase, Medline e siti accreditati di divulgazione scientifica (BMJ Journal). Eventuale letteratura grigia è stata ricercata attraverso il motore di ricerca Google Scholar. La ricerca è stata indirizzata verso studi primari e secondari (revisioni e metanalisi, studi qualitativi e quantitativi, articoli di riviste scientifiche, RCT). Successivamente è stato elaborato un questionario con l'obiettivo di indagare le conoscenze teoriche dei professionisti sanitari e 2 domande aperte con lo scopo di ottenere un parere personale riguardo all’importanza della Medicina Genere-specifica. Risultati e discussione: 22 studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Le differenze di sesso clinicamente rilevanti includono: la biologia del tumore, l'attività del sistema immunitario, la composizione corporea e la disposizione e gli effetti dei farmaci. Una importante attenzione è fornita alle differenze nel trattamento del cancro: ci sono delle differenze sostanziali nei dosaggi, nelle reazioni avverse, nella tipologia di trattamento, causate principalmente dalla differenza di massa corporea magra e metabolicamente attiva di uomini e donne. Inoltre, il genere dovrebbe essere considerato una peculiarità aggiuntiva per caratterizzare ulteriormente la qualità di vita poiché tali differenze nei fattori che la predicono giustificano approcci clinici diversi ai pazienti di sesso maschile e femminile. Il questionario elaborato ha sottolineato la mancanza di un’adeguata conoscenza della medicina di genere da parte dei professionisti sanitari; solo il 20% degli infermieri ha risposto correttamente almeno al 60% delle domande. Conclusioni: Questo studio evidenzia le numerose differenze che esistono tra uomini e donne; esse devono essere prese in considerazione in ogni campo della medicina in modo da erogare delle cure il più possibile personalizzate per ogni persona assistita. È necessario che l’equipe sanitaria venga informata il più possibile riguardo a queste differenze anche durante il periodo di formazione ed insegnamento con lo scopo di avere, in futuro, professionisti sanitari sempre più attenti ad ogni caratteristica della persona assistita. Parole chiave principali: Gender medicine, Cancer therapy, Gender differences, Cancer, Nursing care.
Gender medicine meets oncology: new healthcare perspectives
Introduction: Gender-specific medicine introduces the idea of difference in the field of care, with the aim of considering differences in terms of prevention, diagnosis, treatment and rehabilitation. It is not a single discipline of study, but a transversal methodological approach that aims to study the influence of sex and gender on diseases. Objective: To identify, through bibliographic research, the main gender differences relating to the incidence, prognosis, drug therapy of tumors and management from the psychological point of view of the "end of life process". Structuring a questionnaire that investigates the knowledge of health professionals in the field of Gender-specific Medicine. Materials and Methods: A two-part study was performed which included a literature search and the administration of a questionnaire. For the first part, databases such as Embase, Medline and accredited scientific dissemination sites (BMJ Journal) were used. Any gray literature was searched through the Google Scholar search engine. The research was directed towards primary and secondary studies (reviews and meta-analyzes, qualitative and quantitative studies, articles in scientific journals, RCTs). Subsequently, a questionnaire was developed with the aim of investigating the theoretical knowledge of health professionals and 2 open questions with the aim of obtaining a personal opinion on the importance of gender-specific medicine. Results and discussion: 22 studies met the inclusion criteria. Clinically relevant sex differences include: tumor biology, immune system activity, body composition, and the disposition and effects of drugs. Important attention is given to the differences in cancer treatment: there are substantial differences in dosages, adverse reactions, type of treatment, mainly caused by the difference in lean and metabolically active body mass of men and women. Furthermore, gender should be considered an additional feature to further characterize quality of life since such differences in the factors that predict it justify different clinical approaches to male and female patients. The questionnaire developed underlined the lack of adequate knowledge of gender medicine on the part of health professionals; only 20% of nurses answered at least 60% of the questions correctly. Conclusions: This study highlights the numerous differences that exist between men and women; they must be taken into consideration in every field of medicine in order to provide treatments that are as personalized as possible for each person assisted. It is necessary that the health team be informed as much as possible about these differences even during the training and teaching period with the aim of having, in the future, health professionals who are increasingly attentive to every characteristic of the person being assisted. Main keywords: Gender medicine, Cancer therapy, Gender differences, Cancer, Nursing care.
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Descrizione: Questa tesi si concentra sulle differenze di genere in medicina, in particolare nell'ambito oncologico. Il lavoro è diviso in una prima parte di revisione della letteratura ed una seconda di somministrazione di un questionario.
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Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/20.500.14240/4383