Prendersi cura nell'aggressività nei Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura: una revisione della letteratura

Introduction: in Mental Health the theme of aggression is still relevant today, in particular its treatment is particularly critical in the acute phase in Psychiatric Diagnosis and Treatment Services. Objective: the aim of this research is to identify care strategies suitable for recognizing anticipatory signs and symptoms and treating aggression in Psychiatric Diagnosis and Treatment Services. Materials and Methods: the bibliographic research was conducted in Semptember 2022, on Chinal, PubMED and Cochrane databases through search strings, keywords and boolean operators. The material found was first selected using the criteria of the PRISMA method and subsequently analyzed with the use of a source analysis tables. Results: a total of eight articles useful to answer the main question of the thesis were found. Discussions: from the literature it emerges that the treatment of aggression, in Psychiatric Diagnosis and Treatment Services, to date still presents some critical issue, which however can be mitigated with some strategies. These critical issues refer to the abuse of mechanical restraints, the lack of specific training and the absence of a tool that ensures a common line for all the operators involved. The strategies found refer to the importance of identifying the factors behind aggressive behavior, the need for continuous staff training and the need to overcome the stigma referred to the psychiatric patient. The thesis lends itself to future studies, for the creation and the experimentation of a tool for the analysis of predictive factors of aggression. Key Word: “aggression”, “inpatients in psychiatric units”, “nurse caring”.

Introduzione: in Salute Mentale il tema dell’aggressività è ancora oggi attuale, in particolar modo la sua presa in cura risulta essere particolarmente critica in fase acuta nei Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura. Obiettivo: l’obiettivo di questa ricerca è quello di individuare delle strategie assistenziali idonee a riconoscere segni e sintomi anticipatori e trattare l’aggressività nei Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura. Materiali e Metodi: la ricerca bibliografica è stata condotta a Settembre 2022 sulle banche dati Chinal, PubMED e Cochrane attraverso stringhe di ricerca, parole chiave e operatori boleani. Il materiale reperito è stato prima selezionato tramite i criteri del metodo PRISMA e successivamente analizzato con l’utilizzo di una tabella di analisi delle fonti. Risultati: sono stati reperiti un totale di otto articoli utili a rispondere al quesito principale della tesi. Discussioni: dalla letteratura emerge che la presa in cura dell’aggressività, negli SPDC, a oggi presenta ancora delle criticità, che però possono essere mitigate con alcune strategie. Queste criticità si riferiscono all’abuso delle contenzioni meccaniche, alla mancanza di formazione specifica e all’assenza di uno strumento che garantisca una linea d’azione comune a tutti gli operatori coinvolti. Le strategie reperite si riferiscono all’importanza dell’identificazione dei fattori che si celano dietro a un comportamento aggressivo, alla necessità di formazione continua del personale e all’esigenza di superare lo stigma riferito al paziente psichiatrico. La tesi si presta a studi futuri, per la creazione e la sperimentazione di uno strumento per l’analisi dei fattori predittivi di aggressività. Parole chiave: “aggressività”, “pazienti ricoverati in SPDC”, “cura infermieristica”.