Tumore al pancreas: cura e qualità di vita

BACKGROUND: Pancreatic cancer exposes the assisted person to several complications. The treatment path is not limited to drug therapy alone. The interdisciplinary approach, supportive medicine, psychological care and nutritional counselling can become essential to achieving a better quality of life. AIM: To describe, through a review of the literature, how experiences of monitoring quality of life indicators and related interventions can lead to an improvement of the overall care. MATERIALS AND METHODS: Research was conducted on the “Cinhal” database by combining keywords with the boolean operator AND. Only studies on adult populations (>18 years old), published after 2015 and of which it was possible to have access to the full text, in all languages, were included. Publications prior to 2015 and addressed to paediatric populations have been excluded. RESULTS: 15 international, primary and secondary studies were analysed, which met the inclusion criteria, providing significant indications relevant to the aim. DISCUSSION: Results from pharmaco-related symptomatology were compared, where the need to assess and manage toxicity early was identified. It has been described how nutrition and exercise can affect the quality of life of patients with pancreatic cancer and compliance with the treatment path. In addition, research has shown the validity of unconventional treatments and the effectiveness of quality of life assessment tools. CONCLUSION: The importance of assessing the state of health "perceived" by the patient at the time of diagnosis has proved to be of great importance. Developing empowerment and integrating quality of life assessment into clinical practice, through the constant use of validated tools, can lead to an improvement in the overall care of the person suffering from pancreatic cancer. Finally, the study highlighted how, in some eastern countries, the use of unconventional therapies associated with drug therapy can become a therapeutic strategy. Keywords: pancreatic cancer, quality of life, treatment, questionnaire, nutrition, physical exercise, chinese medicine

INTRODUZIONE: Il carcinoma del pancreas espone la persona assistita a diverse complicanze. Il percorso di cura non si limita alla sola terapia farmacologica. L’approccio interdisciplinare, la medicina di supporto, l’assistenza psicologica e la consulenza nutrizionale possono diventare essenziali per ottenere una migliore qualità di vita. OBIETTIVO: Descrivere, attraverso una revisione della letteratura, come esperienze di monitoraggio degli indicatori di qualità di vita e relativi interventi possano determinare un miglioramento della cura globale della persona assistita. MATERIALI E METODI: La ricerca è stata condotta sulla banca dati “Cinhal” combinando le parole chiave con l’operatore booleano AND. Sono stati inclusi solamente gli studi su popolazioni di adulti (>18 anni), pubblicati successivamente al 2015 e di cui è stato possibile avere accesso al testo integrale, in tutte le lingue. Sono state escluse le pubblicazioni antecedenti il 2015 e rivolte alle popolazioni pediatriche. RISULTATI: Sono stati analizzati 15 studi internazionali, primari e secondari, che hanno soddisfatto i criteri di inclusione, fornendo significative indicazioni pertinenti all’obiettivo. DISCUSSIONE: Sono stati confrontati risultati relativi alla sintomatologia farmaco-correlata, dove è emersa la necessità di valutare e gestire precocemente le tossicità. È stato descritto come l’aspetto nutrizionale e l’esercizio fisico possano condizionare la qualità di vita dei pazienti affetti da carcinoma pancreatico e la compliance al percorso di cura. Inoltre la ricerca ha dimostrato la validità di trattamenti non convenzionali e l’efficacia degli strumenti di valutazione della qualità di vita. CONCLUSIONI: L’importanza di valutare lo stato di salute “percepito” dal paziente al momento della diagnosi si è dimostrato di rilevante importanza. Sviluppare l’empowerment e integrare nella pratica clinica la valutazione della qualità di vita, attraverso l’utilizzo costante di strumenti validati, può condurre ad un miglioramento nella cura globale della persona affetta da tumore del pancreas. Lo studio ha, infine, messo in evidenza come, in alcuni paesi orientali, l’uso di terapie non convenzionali associate alla terapia farmacologica, possa diventare una strategia terapeutica. Parole chiave: cancro pancreatico, qualità di vita, trattamenti , questionari, nutrizione, esercizio fisico , medicina cinese