Le dinamiche organizzative legate all’assistenza di adolescenti in fase di scompenso psichico acuto: una ricerca qualitativa presso l’A.S.O “Santa Croce e Carle” di Cuneo

Keywords: acute mental breakdown, adolescents, organizational dynamics Introduction: adolescent mental breakdown has been on the rise for years, but it has undergone a major increase following of the restrictions resulting from the Covid-19 pandemic. Organizational dynamics related to the management of these patients appear to be a key factor in the quality of care. Aim: to describe the organizational dynamics related to the care of adolescents (13-18 years old) with acute mental decompensation who access the Emergency Room and later refer to the Pediatrics and Psychiatric Units of Santa Croce e Carle Hospital in Cuneo. Materials and methods: phenomenological qualitative study conducted by doing a focus group with nursing coordinators and an experienced nurse from each service. Guiding questions were developed from the literature and in collaboration with the experienced lecturer. Data analysis was performed using the Giorgi method. Results: the strengths detected are good interagency communication and the commitment shown by professionals in identifying appropriate strategies in assisting adolescents suffering from mental disorders. The main organizational problem observed is the absence of adequate facilities, both for acute care and the discharge phase; staff shortages and inadequate training are additional difficulties. Conclusions: the data reported in the focus group are in line with the literature identified and they emphasize the need for a service and specially trained staff to care for adolescents in acute mental breakdown. The network of territorial services should be intensified for post-acute care.

Parole chiave: scompenso psichico acuto, adolescenti, dinamiche organizzative Introduzione: lo scompenso psichico adolescenziale è un fenomeno in aumento da anni, ma ha subito un incremento importante a seguito delle restrizioni conseguenti la pandemia da Covid-19. Le dinamiche organizzative legate alla gestione di queste persone assistite sono un fattore fondamentale per la qualità dell’assistenza. Obiettivo: descrivere le dinamiche organizzative relative all’assistenza di adolescenti (13-18 anni) con scompenso psichico acuto che accedono al pronto soccorso e che in seguito afferiscono ai servizi di pediatria e SPDC dell’ospedale Santa Croce e Carle di Cuneo. Materiali e metodi: studio qualitativo fenomenologico condotto tramite la realizzazione di un focus group organizzato con i coordinatori infermieristici e un infermiere esperto per ogni servizio. Le domande guida sono state elaborate a partire della letteratura ed in collaborazione con la docente esperta. L’analisi dei dati è stata effettuata tramite il metodo Giorgi. Risultati: i punti di forza rilevati sono una buona comunicazione interaziendale e l’impegno mostrato dai professionisti nell’individuare strategie adeguate nell’assistere gli adolescenti che soffrono di disturbi mentali. La principale problematica organizzativa osservata è l’assenza di strutture adeguate, sia per le acuzie che la fase di dimissione; la carenza di personale e la formazione non adeguata sono un’ulteriore difficoltà. Conclusioni: i dati riportati nel focus group sono in linea con la letteratura individuata e sottolineano la necessità di un servizio e di personale formato ad hoc per l’assistenza agli adolescenti in fase di scompenso psichico acuto. La rete di servizi territoriali andrebbe intensificata per il post acuzie.