Aim In this study, anterior and posterior biteramps (BR) were fitted to young patients receiving orthodontic treatment with the straight wire self-ligating technique. The aim was to evaluate the immediate effects of BR on the neuromuscular balance of the stomatognathic system during maximum voluntary clenching (MVC) using surface electromyography (EMG) in a population sample of growing patients, before their pubertal spurt. The null hypothesis was that temporary BR do not immediately affect the EMG activity of the masseter and temporalis muscles during MVC. Materials and methods The group was composed of 44 growing patients divided in case group (G1: 20 females, 9 males) and control group (G2: 12 females, 3 males). For each subject of the G1 group BR made with composite resin were fitted at the same time on palatal surface of maxillary central incisors and on the occlusal surface of the first inferior molars - in order to provide greater stability for the occlusion by increasing the number of occlusal contacts- with a height of 0,25 mm to allow a disclusion of dental arches and to remove occlusal interference. G1 and G2 were treated with Damon (Ormco, Glendora, CA) passive self-ligating appliance. EMG measurements by using Teethan software (Teethan, Garbagnate Milanese, MI, Italy) were taken before bonding (T0) and 1 hour after bonding (T1) in both groups. EMG recordings were performed after setting bipolar surface electrodes over the right and left masseter and anterior temporalis muscles. After the standardization recording (clenching on cotton roll), EMG activity was recorded during a 5-s MVC test in intercuspal position: the patient was invited to clench as hard as possible with the maxillary and mandibular teeth in maximum contact. Subjects sat without head support, erect trunk and uncrossed legs. Teethan generates the evaluation indexes of the occlusal condition: IMP, POC_TA, POC_MM, BAR, TORS. Results The analyses carried out showed that the muscular activity of masticatory muscles - which is proportional to the bite force - reduced during MVC: IMP value was statistically significant. On the other hand, the following investigated values showed no statistically significant differences between cases and controls: - Symmetry of contraction standardized within the masseter muscle pair and anterior temporalis muscle pair (POC_MM, POC_TA) - Occlusal barycenter (BAR) - Torsion attitude of the mandible in the horizontal plane when it is in occlusion with the upper jaw (TORS) Conclusions These results could indicate a condition of acute proprioceptive inhibition during MVC. The presence of an occlusal interference was probably perceived as an abnormality by the stomatognathic system, which, therefore, attempted to protect itself by decreasing muscle strength. Based on these results, the null hypothesis was rejected. These could be only temporary effects; further studies are needed.
Scopo dello studio In questo studio sono stati applicati rialzi occlusali anteriori e posteriori a giovani pazienti sottoposti a trattamento ortodontico con apparecchiatura fissa autolegante. L'obiettivo era quello di valutare gli effetti immediati dei rialzi occlusali sull'equilibrio neuromuscolare del sistema stomatognatico durante il massimo serramento volontario (MSV) utilizzando l'elettromiografia (EMG) di superficie in un campione di pazienti in crescita, prima dell'inizio della pubertà. L'ipotesi nulla era che i rialzi occlusali temporanei non influenzassero immediatamente l'attività EMG dei muscoli massetere e temporale durante il MSV. Materiali e metodi Il gruppo era composto da 44 pazienti in crescita suddivisi in casi (G1: 20 femmine, 9 maschi) e controlli (G2: 12 femmine, 3 maschi). Per ogni soggetto del gruppo G1 sono stati applicati rialzi occlusali in resina composita contemporaneamente sulla superficie palatale degli incisivi centrali mascellari e sulla superficie occlusale dei primi molari inferiori - al fine di fornire maggiore stabilità all'occlusione aumentando il numero di contatti occlusali - con un'altezza di 0,25 mm per consentire una disclusione delle arcate dentali ed eliminare le interferenze occlusali. G1 e G2 sono stati trattati con l'apparecchiatura auto-legante passiva Damon (Ormco, Glendora, CA). Le misurazioni EMG con il software Teethan (Teethan, Garbagnate Milanese, MI, Italia) sono state effettuate prima del bandaggio (T0) e 1 ora dopo il bandaggio (T1) in entrambi i gruppi. Le registrazioni EMG sono state eseguite dopo aver posizionato elettrodi bipolari di superficie sui muscoli massetere e temporale anteriore destro e sinistro. Dopo la registrazione di standardizzazione (stringendo su un rullo di cotone), l'attività EMG è stata registrata durante un test MSV di 5 secondi in posizione intercuspidale: il paziente è stato invitato a stringere il più forte possibile con i denti mascellari e mandibolari in massimo contatto. I soggetti erano seduti senza supporto per la testa, con il tronco eretto e le gambe non incrociate. Teethan genera gli indici di valutazione della condizione occlusale: IMP, POC_TA, POC_MM, BAR, TORS. Risultati Le analisi effettuate hanno mostrato che l'attività muscolare dei muscoli masticatori - che è proporzionale alla forza del morso - si riduce durante il MSV: il valore di IMP è statisticamente significativo. D'altra parte, i seguenti valori indagati non hanno mostrato differenze statisticamente significative tra casi e controlli: - Simmetria della contrazione standardizzata all'interno della coppia di muscoli masseteri e temporali anteriori (POC_MM, POC_TA). - Baricentro occlusale (BAR) - Atteggiamento di torsione della mandibola sul piano orizzontale quando questa va in occlusione con il mascellare superiore (TORS) Conclusioni Questi risultati potrebbero indicare una condizione di inibizione propriocettiva acuta durante la MSV. La presenza di un'interferenza occlusale è stata probabilmente percepita come un'anomalia dal sistema stomatognatico, che ha quindi cercato di proteggersi diminuendo la forza muscolare. Sulla base di questi risultati, l'ipotesi nulla è stata respinta. Questi effetti potrebbero essere solo temporanei; sono necessari ulteriori studi.
Effetti neuromuscolari dei rialzi occlusali in un campione di pazienti in crescita in terapia ortodontica fissa
EPIFANI, ALESSIA
2021/2022
Abstract
Scopo dello studio In questo studio sono stati applicati rialzi occlusali anteriori e posteriori a giovani pazienti sottoposti a trattamento ortodontico con apparecchiatura fissa autolegante. L'obiettivo era quello di valutare gli effetti immediati dei rialzi occlusali sull'equilibrio neuromuscolare del sistema stomatognatico durante il massimo serramento volontario (MSV) utilizzando l'elettromiografia (EMG) di superficie in un campione di pazienti in crescita, prima dell'inizio della pubertà. L'ipotesi nulla era che i rialzi occlusali temporanei non influenzassero immediatamente l'attività EMG dei muscoli massetere e temporale durante il MSV. Materiali e metodi Il gruppo era composto da 44 pazienti in crescita suddivisi in casi (G1: 20 femmine, 9 maschi) e controlli (G2: 12 femmine, 3 maschi). Per ogni soggetto del gruppo G1 sono stati applicati rialzi occlusali in resina composita contemporaneamente sulla superficie palatale degli incisivi centrali mascellari e sulla superficie occlusale dei primi molari inferiori - al fine di fornire maggiore stabilità all'occlusione aumentando il numero di contatti occlusali - con un'altezza di 0,25 mm per consentire una disclusione delle arcate dentali ed eliminare le interferenze occlusali. G1 e G2 sono stati trattati con l'apparecchiatura auto-legante passiva Damon (Ormco, Glendora, CA). Le misurazioni EMG con il software Teethan (Teethan, Garbagnate Milanese, MI, Italia) sono state effettuate prima del bandaggio (T0) e 1 ora dopo il bandaggio (T1) in entrambi i gruppi. Le registrazioni EMG sono state eseguite dopo aver posizionato elettrodi bipolari di superficie sui muscoli massetere e temporale anteriore destro e sinistro. Dopo la registrazione di standardizzazione (stringendo su un rullo di cotone), l'attività EMG è stata registrata durante un test MSV di 5 secondi in posizione intercuspidale: il paziente è stato invitato a stringere il più forte possibile con i denti mascellari e mandibolari in massimo contatto. I soggetti erano seduti senza supporto per la testa, con il tronco eretto e le gambe non incrociate. Teethan genera gli indici di valutazione della condizione occlusale: IMP, POC_TA, POC_MM, BAR, TORS. Risultati Le analisi effettuate hanno mostrato che l'attività muscolare dei muscoli masticatori - che è proporzionale alla forza del morso - si riduce durante il MSV: il valore di IMP è statisticamente significativo. D'altra parte, i seguenti valori indagati non hanno mostrato differenze statisticamente significative tra casi e controlli: - Simmetria della contrazione standardizzata all'interno della coppia di muscoli masseteri e temporali anteriori (POC_MM, POC_TA). - Baricentro occlusale (BAR) - Atteggiamento di torsione della mandibola sul piano orizzontale quando questa va in occlusione con il mascellare superiore (TORS) Conclusioni Questi risultati potrebbero indicare una condizione di inibizione propriocettiva acuta durante la MSV. La presenza di un'interferenza occlusale è stata probabilmente percepita come un'anomalia dal sistema stomatognatico, che ha quindi cercato di proteggersi diminuendo la forza muscolare. Sulla base di questi risultati, l'ipotesi nulla è stata respinta. Questi effetti potrebbero essere solo temporanei; sono necessari ulteriori studi.| File | Dimensione | Formato | |
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