Effetti della pastorizzazione Holder sugli isoprostani del latte materno

Introduzione: Il latte materno è il gold standard per la nutrizione dei neonati ma, quando non è disponibile o scarseggia, l’alternativa migliore all’allattamento al seno è il latte donato da altre mamme. Il latte di banca necessita di procedure sicure di raccolta e conservazione; prima di essere fornito al neonato il latte viene sottoposto alla pastorizzazione. Il metodo Holder, che prevede una temperatura di 62,5 °C per 30 minuti, è la procedura suggerita dalle linee guida internazionali e rappresenta il miglior compromesso tra caratteristiche nutrizionali e biologiche e sicurezza microbiologica. È ampiamento noto che il trattamento termico provochi nel latte variazioni qualitative/quantitative. Ancora pochi e contrastanti sono gli studi condotti finora sugli effetti che la pastorizzazione determina nel latte su marcatori dello stress ossidativo. Obiettivi: Per riuscire a chiarire maggiormente le evidenze contrastanti presenti in letteratura, sono stati esaminati gli effetti della pastorizzazione a 62,5°C per 30 minuti su prodotti della perossidazione lipidica derivati dall’acido arachidonico, gli isoprostani (F2-isoprostani, F3-isoprostani e F4-neuroprostani). Materiali e metodi: Sono state arruolate 27 madri sane che hanno partorito neonati sani a termine e pretermine; è stato condotto uno studio pre-test/test in cui le donatrici di latte hanno agito come propri controlli. Il latte è stato raccolto sempre alla stessa ora del giorno con metodi di estrazione standard. Dalla quantità totale di latte di ciascuna madre è stato raccolto un campione di 10 ml di latte, poi suddiviso in due aliquote. La prima è stata immediatamente congelata a -80°C, mentre la seconda aliquota è stata pastorizzata e successivamente congelata a -80°C. Per la determinazione degli isoprostani è stato utilizzato il metodo Bligh-Dyer. Risultati: I campioni di latte (colostro: n = 14; transizione: n = 8; maturo: n = 5, rispettivamente) sono stati prelevati da 27 madri sane che hanno partorito a termine e pretermine (19 parti a termine, con età gestazionale media di 38,74 ± 4,49 settimane e 8 parti pretermine con età gestazionale media di 28,88 ± 3,33 settimane). Gli isoprostani erano rilevabili nell’ordine dei nanogrammi in tutti i campioni di latte umano misurati prima e dopo la pastorizzazione. Non sono state riscontrate differenze significative (p > 0,05) tra i gruppi quando le concentrazioni di F2-isoprostani sono state confrontate nei sottogruppi per età gestazionale. L’unica differenza significativa (p= 0,034) si è riscontrata confrontando i due gruppi nella popolazione dei lattanti a termine. Si rileva un valore di p < 0,05 inoltre solo ed esclusivamente per quanto riguarda i valori di F4-neuroprostani dopo la pastorizzazione, nel sottogruppo del latte di transizione; risultano non significative le variazioni di F3-isoprostani nei vari sottogruppi esaminati per grado di maturazione del latte. Non si riscontrano, altresì, differenze statisticamente significative dei livelli di F3-isoprostani ed F4-neuroprostani confrontando i gruppi rispetto all’età gestazionale, né tantomeno rispetto al grado di maturazione del latte. Conclusioni: La pastorizzazione Holder può contribuire alla riduzione dei livelli di perossidazione lipidica nel latte materno, in particolare per quanto riguarda F2-isoprostani. Tuttavia, non sono state riscontrate differenze significative nei livelli di F3-isoprostani pre- e post-trattamento termico, mentre per F4-neuroprostani il confronto tra le tre fasi di maturazione del latte ha portato ad una differenza significativa evidenziata nel latte di transizione.