Proposta e validazione di un protocollo di prevenzione dei danni dentali da intubazione in pazienti candidati a trapianto d'organo e sostituzione di valvola cardiaca. Due anni di studio

TITOLO “Proposta e validazione di un protocollo di prevenzione dei danni dentali da intubazione in pazienti candidati a trapianto d'organo e sostituzione di valvola cardiaca. Due anni di studio.” SCOPO DELLO STUDIO Lo scopo di questo studio è quello di validare un protocollo di valutazione odontoiatrica per i pazienti inviati dai Servizi Sanitari candidati a intubazione oro-tracheale per interventi di trapianto d’organo e sostituzione di valvola cardiaca. L’obiettivo del protocollo è quello di impedire la comparsa di danni dentari perioperatori e l’insorgenza di foci infettivi, che rappresentano un serio rischio nei pazienti immunodepressi quali quelli soggetti a trapianto d’organo, o di endocardite batterica per i pazienti che devono sottoporsi a sostituzione di valvola cardiaca. MATERIALI E METODI Per questo studio, sono stati arruolati pazienti candidati a intervento chirurgico in elezione di trapianto d’organo e di sostituzione di valvola cardiaca. Attualmente, la procedura aziendale prevede una visita odontoiatrica, clinica e radiologica per questa tipologia di pazienti, al fine di evitare danni dentari nelle procedure di intubazione oro tracheale e scagionare l’evenienza di eventuali complicanze ad insorgenza dento- parodontale nel post trapianto, trattandosi di pazienti immunodepressi o a rischio di endocardite infettiva. In presenza di denti mobili, il clinico ha la possibilità di ricorrere ad estrazioni dentarie o a splintaggi. In presenza di protesi incongrue, queste vanno rimosse o messe in sicurezza. Le porzioni di smalto non sostenute da dentina vanno rimosse. La presenza o il rischio di foci infettivi, rappresentati da lesioni a carico di denti, impianti o tessuti di supporto, devono essere valutate e, se presenti, risolte. I dati sono stati raccolti al momento della visita clinica del paziente, dagli atti operatori degli interventi chirurgici, dalle cartelle anestesiologiche relative e dai referti odontoiatrici, e sono poi stati archiviati su un foglio elettronico Excel. L'elaborazione statistica è stata eseguita mediante software Jamovi. RISULTATI ASPETTATI Ci si aspetta di poter dimostrare che il paziente che esegue visita odontoiatrica preventiva non incorra in danni iatrogeni nel perioperatorio e non sviluppi infezioni insorgenti dall’apparato stomatognatico nel post operatorio. Con questo lavoro si vogliono quindi redigere nel dettaglio i compiti dell'odontoiatria chiamato a valutare i pazienti e a metterli in sicurezza per queste tipologie di intervento, dimostrando l'efficacia di questo protocollo introdotto nella pratica clinica del nostro Reparto Universitario.