Introduction: The abandonment of the profession by General Practitioners represents a significant issue at national level. It is important to analyze the reasons behind this phenomenon and the characteristics of the individuals involved. The primary objective of this paper is to analyze the extent and causes of the abandonment of General Practice (GP), both by doctors in training and those already working in the field. Methods: A cross-sectional study was conducted using a self-administered online questionnaire aimed at General Practitioners, both in training and currently practicing. The questionnaire was sent via email, and the study took place in 2023. The questionnaire, consisting of 84 items, was developed to investigate sociodemographic aspects and career-related factors. The primary outcome was the abandonment of GP, considering the total sample, including doctors in training (n=690). The first secondary outcome was the drop-out of the profession, considering only doctors who have held or are currently holding a position in GP (Subsample A, n=361). The second secondary outcome involved the potential decision of leaving the profession, considering only doctors currently holding a position in GP (Subsample B, n=326). Descriptive analyses and multivariable logistic regression models were performed in order to obtain these data (values of p<0.05 were considered significant). Results: Regarding the primary outcome, 13.3% of the considered sample declared that they had left GP. The most recurrent reasons were excessive bureaucracy (63%) and the excessive workload post-COVID-19 (44%). Married participants, with (adjOR=0.27, p<0.001) or without children (adjOR=0.37, p=0.001), showed a lower probability of having left the profession. Regarding the first secondary outcome, 4.7% stated they had left GP after having taken on a role. There was a significant association for those who took the position in 2020 or later (adjOR=0.2, p<0.006). Moving on the second secondary outcome, 52.5% stated they might leave GP in the future. Among these, participants who reported great job satisfaction (adjOR=0.01, p<0.001) had a lower probability of potentially leaving in the future. Having chosen GP as the first career choice was significantly associated with a lower probability of abandonment in all three outcomes (p<0.010). Conclusions: The abandonment of GP represents a concerning phenomenon, with 13.3% of participants having left the profession and over half of those currently practicing considering leaving in the future. The lower prevalence of abandonment among married doctors, with or without children, suggests that family responsibilities may lead them to remain in the profession. Thus, the need for economic stability could be a reason for not leaving the job. Doctors who did not choose GP as their first career path are much more inclined to abandon it. This suggests that intrinsic motivation and initial career alignment are crucial factors in making GPs holding their specialization: it becomes essential to actively engage medical students early in their education, raising awareness about the importance and opportunities offered by GP. It is also necessary to improve the job satisfaction of doctors by making the professional environment more rewarding, reducing administrative burdens, and enhancing the balance between personal and professional life.
Introduzione: L’abbandono della professione da parte dei Medici di Medicina Generale (MMG) rappresenta una problematica rilevante sul piano nazionale. È interessante analizzare quali siano le motivazioni che scatenano questo fenomeno e le caratteristiche dei soggetti coinvolti. L’obiettivo primario dell’elaborato è l’analisi dell'entità e delle cause dell'abbandono della Medicina Generale (MG), sia da parte dei medici in formazione, sia di quelli operanti sul territorio. Metodi: È stato condotto uno studio cross-sectional utilizzando un questionario online autocompilato, rivolto ai MMG, sia in formazione che operanti sul territorio. Il questionario è stato inviato via email e lo studio si è svolto nel 2023. Il questionario, che si compone di 84 items, è stato sviluppato per indagare aspetti sociodemografici e relativi al percorso professionale. L’ outcome primario è rappresentato dall’abbandono della MG considerando il campione totale, inclusi medici in formazione (n=690). Il primo outcome secondario è rappresentato dall’abbandono della professione considerando esclusivamente medici che ricoprono o hanno ricoperto un incarico in MG (Sottocampione A, n=361). Il secondo outcome secondario è rappresentato da un’eventuale ipotesi di abbandono della professione, includendo esclusivamente medici che attualmente ricoprono un incarico in MG (Sottocampione B, n=326). Sono state eseguite analisi descrittive e modelli di regressione logistica multivariabile (p<0,05 considerato come significativo). Risultati: In merito all’outcome primario, il 13,3% ha dichiarato di aver lasciato la MG. Le motivazioni più frequenti sono state: eccessiva burocrazia (63%) e eccessivo carico di lavoro post-COVID-19 (44%). I partecipanti sposati, con (adjOR=0,27,p<0,001) o senza figli (adjOR=0,37,p=0,001) hanno mostrato una minore probabilità di aver abbandonato la professione. Per quanto riguarda il primo outcome secondario, il 4,7% ha dichiarato di aver lasciato la MG dopo assunzione di un incarico. È risultata significativa l’associazione per coloro che hanno assunto l’incarico nel 2020 o successivamente (adjOR=0,2,p<0,006). Per il secondo outcome secondario, il 52,5% ha dichiarato che potrebbe potenzialmente lasciare la MG. Tra questi, i partecipanti che si ritengono soddisfatti del loro lavoro (adjOR=0,01,p<0,001) hanno minor probabilità di abbandono futuro. Aver selezionato la MG come prima scelta nella propria carriera è risultato significativamente associato a una minore probabilità di abbandono considerando tutti e tre gli outcome (p<0,010). Conclusioni: L'abbandono della MG rappresenta un fenomeno preoccupante, con un 13,3% dei partecipanti che ha lasciato la professione e oltre la metà dei medici attualmente operanti che considerano di farlo in futuro. La minor prevalenza di abbandono nei medici sposati con o senza figli, suggerisce che le responsabilità familiari possano influenzare la decisione di rimanere nella professione. La necessità di stabilità economica potrebbe costituire perciò un motivo di non abbandono della professione. I medici che non hanno scelto la MG come primo percorso sono significativamente più propensi ad abbandonare. Ciò suggerisce che la motivazione intrinseca e l'allineamento iniziale della carriera siano fattori cruciali per la permanenza: diventa fondamentale coinvolgere attivamente gli studenti di medicina già durante il percorso formativo, sensibilizzandoli sull'importanza e sulle opportunità offerte dalla MG. È necessario inoltre migliorare la soddisfazione lavorativa dei medici, rendendo l'ambiente professionale più gratificante, riducendo il carico amministrativo e migliorando l’equilibrio tra vita privata e professionale.
Crisi nella medicina generale: focus su uno scenario italiano
TESTA, SIMONE
2023/2024
Abstract
Introduzione: L’abbandono della professione da parte dei Medici di Medicina Generale (MMG) rappresenta una problematica rilevante sul piano nazionale. È interessante analizzare quali siano le motivazioni che scatenano questo fenomeno e le caratteristiche dei soggetti coinvolti. L’obiettivo primario dell’elaborato è l’analisi dell'entità e delle cause dell'abbandono della Medicina Generale (MG), sia da parte dei medici in formazione, sia di quelli operanti sul territorio. Metodi: È stato condotto uno studio cross-sectional utilizzando un questionario online autocompilato, rivolto ai MMG, sia in formazione che operanti sul territorio. Il questionario è stato inviato via email e lo studio si è svolto nel 2023. Il questionario, che si compone di 84 items, è stato sviluppato per indagare aspetti sociodemografici e relativi al percorso professionale. L’ outcome primario è rappresentato dall’abbandono della MG considerando il campione totale, inclusi medici in formazione (n=690). Il primo outcome secondario è rappresentato dall’abbandono della professione considerando esclusivamente medici che ricoprono o hanno ricoperto un incarico in MG (Sottocampione A, n=361). Il secondo outcome secondario è rappresentato da un’eventuale ipotesi di abbandono della professione, includendo esclusivamente medici che attualmente ricoprono un incarico in MG (Sottocampione B, n=326). Sono state eseguite analisi descrittive e modelli di regressione logistica multivariabile (p<0,05 considerato come significativo). Risultati: In merito all’outcome primario, il 13,3% ha dichiarato di aver lasciato la MG. Le motivazioni più frequenti sono state: eccessiva burocrazia (63%) e eccessivo carico di lavoro post-COVID-19 (44%). I partecipanti sposati, con (adjOR=0,27,p<0,001) o senza figli (adjOR=0,37,p=0,001) hanno mostrato una minore probabilità di aver abbandonato la professione. Per quanto riguarda il primo outcome secondario, il 4,7% ha dichiarato di aver lasciato la MG dopo assunzione di un incarico. È risultata significativa l’associazione per coloro che hanno assunto l’incarico nel 2020 o successivamente (adjOR=0,2,p<0,006). Per il secondo outcome secondario, il 52,5% ha dichiarato che potrebbe potenzialmente lasciare la MG. Tra questi, i partecipanti che si ritengono soddisfatti del loro lavoro (adjOR=0,01,p<0,001) hanno minor probabilità di abbandono futuro. Aver selezionato la MG come prima scelta nella propria carriera è risultato significativamente associato a una minore probabilità di abbandono considerando tutti e tre gli outcome (p<0,010). Conclusioni: L'abbandono della MG rappresenta un fenomeno preoccupante, con un 13,3% dei partecipanti che ha lasciato la professione e oltre la metà dei medici attualmente operanti che considerano di farlo in futuro. La minor prevalenza di abbandono nei medici sposati con o senza figli, suggerisce che le responsabilità familiari possano influenzare la decisione di rimanere nella professione. La necessità di stabilità economica potrebbe costituire perciò un motivo di non abbandono della professione. I medici che non hanno scelto la MG come primo percorso sono significativamente più propensi ad abbandonare. Ciò suggerisce che la motivazione intrinseca e l'allineamento iniziale della carriera siano fattori cruciali per la permanenza: diventa fondamentale coinvolgere attivamente gli studenti di medicina già durante il percorso formativo, sensibilizzandoli sull'importanza e sulle opportunità offerte dalla MG. È necessario inoltre migliorare la soddisfazione lavorativa dei medici, rendendo l'ambiente professionale più gratificante, riducendo il carico amministrativo e migliorando l’equilibrio tra vita privata e professionale.| File | Dimensione | Formato | |
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