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INTRODUCTION: The effective out-of-hospital management of the patient affected by STEMI (ST-Segment Elevation Myocardial Infarction) has become one of the priorities in the cardiology field over the past 20 years. For this reason, telemedicine systems have been developed that allow the diagnosis of STEMI to be carried out at a distance, by sending the ECGs from 118 to dedicated structures, such as Cardiology, allowing early pharmacological treatment and the reduction of hospitalization times. The "Network Cardiologico" project has been active in Piedmont since 2021, developed with the aim of reducing hospitalization times by at least 30 minutes and managing the patient affected by STEMI in the best possible way, guaranteeing the decisive treatment with PTCA in the shortest possible time, since this is a time-dependent pathology. OBJECTIVE: Collect and analyze the opinions of 118 nurses and doctors in the province of Cuneo who operate in the "cardiological network" system, also including the medical staff of an authorized Cardiology facility, in order to detect the critical points and strengths of the new system data transmission and ECG. MATERIALS AND METHODS: In the period of July-September 2022 a quantitative study was carried out on the medical-nursing staff 118 operating exclusively in the province of Cuneo and/or in C.O. 118 of Saluzzo and on cardiologists operating at the S.C. of Cardiology of Savigliano responsible for the interpretation and reporting of the transmitted ECGs. Data collection took place through voluntary participation in the compilation of 2 dedicated questionnaires (respectively to 118 staff and cardiologists), with questions relating to their experience on the use of the LifeNet-LifePak 15 transmission system currently used. For the 118 staff, it was also asked to evaluate the previous transmission system used in the Piedmont region, which was subsequently decommissioned. N=163 doctors and nurses from 118 and N=14 cardiologists from the Savigliano hospital were enrolled. RESULTS: The overall study population enrolled was N=99 health workers, of which N = 85 of 118 personnel and N = 14 of Savigliano cardiologist medical personnel. 118 personnel consider their experience in using the LifeNet-LifePak 15 system to be very / fairly satisfactory, unlike the previous system, for which they mostly agree very/fairly in the decision to remove it. Cardiologists, on the other hand, consider their experience to be less satisfactory than 118 staff, albeit a positive one. DISCUSSION AND CONCLUSION: The questionnaires were effective for detecting the experiences of the staff involved in the study. The general opinion of the staff involved in the study was positive. Given the small population of the study, future surveys on the staff of the entire Piedmont region could improve the data base collected to date, confirming or diversifying the current results. KEYWORD: STEMI, ECGs transmission system, PTCA, fact-finding survey.

INTRODUZIONE: L’efficace gestione extraospedaliera del paziente colpito da STEMI (ST-Segment Elevation Myocardial Infarction) è diventata una delle priorità in ambito cardiologico negli ultimi 20 anni. Per tal motivo, sono stati sviluppati sistemi di telemedicina che permettono l’effettuazione della diagnosi di STEMI a distanza, tramite l’invio degli ECG dal 118 a strutture dedicate, come le Cardiologie, consentendo il trattamento farmacologico precoce e la riduzione dei tempi di ospedalizzazione. In Piemonte dal 2021 è attivo il progetto “Network Cardiologico”, sviluppato col fine di ridurre le tempistiche di ospedalizzazione di almeno 30 minuti e gestire al meglio il paziente colpito da STEMI, garantendo il trattamento risolutivo con PTCA nel minor tempo possibile, essendo questa una patologia tempo-dipendente. OBIETTIVO: Raccogliere e analizzare le opinioni di infermieri e medici del 118 della provincia di Cuneo che operano nel sistema di “network cardiologico”, includendo anche il personale medico di una struttura di Cardiologia abilitata, al fine di rilevare i punti criticità e di forza del nuovo sistema di trasmissione dati ed ECG. STRUMENTI E METODI: Nel periodo di luglio-settembre 2022 è stato condotto uno studio quantitativo sul personale medico-infermieristico 118 operante esclusivamente in provincia di Cuneo e/o in C.O. 118 di Saluzzo e sui medici cardiologi operanti presso la S.C. di Cardiologia di Savigliano responsabili dell’interpretazione e refertazione degli ECG trasmessi. La raccolta dati è avvenuta attraverso la partecipazione volontaria alla compilazione di 2 questionari dedicati (rispettivamente al personale 118 ed ai medici cardiologi), con domande relative alla propria esperienza sull’utilizzo del sistema di trasmissione LifeNet-LifePak 15 attualmente utilizzato. Per il personale del 118, è stato richiesto di valutare anche il precedente sistema di trasmissione utilizzato in regione Piemonte, poi successivamente dismesso. Sono stati arruolati N=163 medici ed infermieri del 118 e N=14 medici cardiologi dell’ospedale di Savigliano. RISULTATI: La popolazione arruolata in studio complessiva è stata di N=99 sanitari, di cui N=85 del personale 118 e N=14 del personale medico cardiologo di Savigliano. Il personale 118 ritiene la propria esperienza nell’utilizzo del sistema LifeNet-LifePak 15 molto/abbastanza soddisfacente, al contrario del precedente sistema, per cui si dichiarano prevalentemente molto/abbastanza d’accordo per quanto riguarda la decisione di rimuoverlo. I medici cardiologi considerano invece la loro esperienza meno soddisfacente rispetto al personale 118, seppur comunque positiva. DISCUSSIONE E CONCLUSIONE: I questionari sono risultati efficaci per la rilevazione dei vissuti del personale interessato dallo studio. Il parere generale del personale interessato dallo studio è risultato positivo. Data la ridotta popolazione dello studio, future indagini sul personale dell’intera regione Piemonte potrebbero migliorare la base dei dati ad oggi raccolti, confermando o diversificando gli attuali risultati. PAROLE CHIAVE: STEMI, sistema di trasmissione ECG, PTCA, indagine conoscitiva.

Il precoce allertamento della sala emodinamica per PTCA attraverso la trasmissione degli ECG dai mezzi di soccorso avanzato del 118 alle cardiologie: un’indagine conoscitiva sulle esperienze del personale sanitario coinvolto nel progetto regionale

PARUCCIA, LUCA
2021/2022

Abstract

INTRODUZIONE: L’efficace gestione extraospedaliera del paziente colpito da STEMI (ST-Segment Elevation Myocardial Infarction) è diventata una delle priorità in ambito cardiologico negli ultimi 20 anni. Per tal motivo, sono stati sviluppati sistemi di telemedicina che permettono l’effettuazione della diagnosi di STEMI a distanza, tramite l’invio degli ECG dal 118 a strutture dedicate, come le Cardiologie, consentendo il trattamento farmacologico precoce e la riduzione dei tempi di ospedalizzazione. In Piemonte dal 2021 è attivo il progetto “Network Cardiologico”, sviluppato col fine di ridurre le tempistiche di ospedalizzazione di almeno 30 minuti e gestire al meglio il paziente colpito da STEMI, garantendo il trattamento risolutivo con PTCA nel minor tempo possibile, essendo questa una patologia tempo-dipendente. OBIETTIVO: Raccogliere e analizzare le opinioni di infermieri e medici del 118 della provincia di Cuneo che operano nel sistema di “network cardiologico”, includendo anche il personale medico di una struttura di Cardiologia abilitata, al fine di rilevare i punti criticità e di forza del nuovo sistema di trasmissione dati ed ECG. STRUMENTI E METODI: Nel periodo di luglio-settembre 2022 è stato condotto uno studio quantitativo sul personale medico-infermieristico 118 operante esclusivamente in provincia di Cuneo e/o in C.O. 118 di Saluzzo e sui medici cardiologi operanti presso la S.C. di Cardiologia di Savigliano responsabili dell’interpretazione e refertazione degli ECG trasmessi. La raccolta dati è avvenuta attraverso la partecipazione volontaria alla compilazione di 2 questionari dedicati (rispettivamente al personale 118 ed ai medici cardiologi), con domande relative alla propria esperienza sull’utilizzo del sistema di trasmissione LifeNet-LifePak 15 attualmente utilizzato. Per il personale del 118, è stato richiesto di valutare anche il precedente sistema di trasmissione utilizzato in regione Piemonte, poi successivamente dismesso. Sono stati arruolati N=163 medici ed infermieri del 118 e N=14 medici cardiologi dell’ospedale di Savigliano. RISULTATI: La popolazione arruolata in studio complessiva è stata di N=99 sanitari, di cui N=85 del personale 118 e N=14 del personale medico cardiologo di Savigliano. Il personale 118 ritiene la propria esperienza nell’utilizzo del sistema LifeNet-LifePak 15 molto/abbastanza soddisfacente, al contrario del precedente sistema, per cui si dichiarano prevalentemente molto/abbastanza d’accordo per quanto riguarda la decisione di rimuoverlo. I medici cardiologi considerano invece la loro esperienza meno soddisfacente rispetto al personale 118, seppur comunque positiva. DISCUSSIONE E CONCLUSIONE: I questionari sono risultati efficaci per la rilevazione dei vissuti del personale interessato dallo studio. Il parere generale del personale interessato dallo studio è risultato positivo. Data la ridotta popolazione dello studio, future indagini sul personale dell’intera regione Piemonte potrebbero migliorare la base dei dati ad oggi raccolti, confermando o diversificando gli attuali risultati. PAROLE CHIAVE: STEMI, sistema di trasmissione ECG, PTCA, indagine conoscitiva.
SCIENZE CLINICHE E BIOLOGICHE
The early alert of the hemodynamics room for PTCA through the transmission of the ECGs from the advanced rescue vehicle of 118 to cardiologies: a knowledge survey on the experiences of health staff involved in the regional project
INTRODUCTION: The effective out-of-hospital management of the patient affected by STEMI (ST-Segment Elevation Myocardial Infarction) has become one of the priorities in the cardiology field over the past 20 years. For this reason, telemedicine systems have been developed that allow the diagnosis of STEMI to be carried out at a distance, by sending the ECGs from 118 to dedicated structures, such as Cardiology, allowing early pharmacological treatment and the reduction of hospitalization times. The "Network Cardiologico" project has been active in Piedmont since 2021, developed with the aim of reducing hospitalization times by at least 30 minutes and managing the patient affected by STEMI in the best possible way, guaranteeing the decisive treatment with PTCA in the shortest possible time, since this is a time-dependent pathology. OBJECTIVE: Collect and analyze the opinions of 118 nurses and doctors in the province of Cuneo who operate in the "cardiological network" system, also including the medical staff of an authorized Cardiology facility, in order to detect the critical points and strengths of the new system data transmission and ECG. MATERIALS AND METHODS: In the period of July-September 2022 a quantitative study was carried out on the medical-nursing staff 118 operating exclusively in the province of Cuneo and/or in C.O. 118 of Saluzzo and on cardiologists operating at the S.C. of Cardiology of Savigliano responsible for the interpretation and reporting of the transmitted ECGs. Data collection took place through voluntary participation in the compilation of 2 dedicated questionnaires (respectively to 118 staff and cardiologists), with questions relating to their experience on the use of the LifeNet-LifePak 15 transmission system currently used. For the 118 staff, it was also asked to evaluate the previous transmission system used in the Piedmont region, which was subsequently decommissioned. N=163 doctors and nurses from 118 and N=14 cardiologists from the Savigliano hospital were enrolled. RESULTS: The overall study population enrolled was N=99 health workers, of which N = 85 of 118 personnel and N = 14 of Savigliano cardiologist medical personnel. 118 personnel consider their experience in using the LifeNet-LifePak 15 system to be very / fairly satisfactory, unlike the previous system, for which they mostly agree very/fairly in the decision to remove it. Cardiologists, on the other hand, consider their experience to be less satisfactory than 118 staff, albeit a positive one. DISCUSSION AND CONCLUSION: The questionnaires were effective for detecting the experiences of the staff involved in the study. The general opinion of the staff involved in the study was positive. Given the small population of the study, future surveys on the staff of the entire Piedmont region could improve the data base collected to date, confirming or diversifying the current results. KEYWORD: STEMI, ECGs transmission system, PTCA, fact-finding survey.
OCCELLI, WALTER
IMPORT TESI SOLO SU ESSE3 DAL 2018
Corso di Laurea
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