Le ferite invisibili del trauma: ruolo infermieristico nel primo soccorso psicologico in uno scenario di maxiemergenza

Background Disasters and catastrophes are destructive events that can leave invisible wounds in victims’ lives. Some of these are at risk of developing Acute Stress Disorders or Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD), and several studies show how early post-event interventions can prevent the onset of chronic complications. A first approach with the traumatized victim is fundamental and the Nurse is one of the first professional figures to be involved in mass-casualty situations. Objective The final purpose of this thesis is to highlight the importance that a nurse can cover in the provision of Psychological First Aid (PFA), as well as underlining how appropriate training regarding first psychological support interventions during assistance to the victims of disasters, is essential for an effective care plan. Methods For the production of this work, various websites and databases were consulted. Initially, for background research, various textbooks concerning Psychological Trauma, the Regional Mass-Casualty Response System Manual and Psychological First Aid were consulted. Following the definition of the PIO method, a bibliographic search was conducted on databases and the latest evidence released between 2019 and 2021 was selected. Results In the documents analyzed, Nurse is a fundamental figure in the rescue and one of the most qualified figures in detecting psychological problems and providing rapid initial psychological assistance. However, for a correct and effective application of PFA, the studies show that nurses should have a good theoretical basic knowledge and a period of practical training to be able to provide the best first psychological assistance. Currently, new evidence regarding the effectiveness of PFA, although small in number, would demonstrate the importance of the PFA provided by the Nurse in the immediate post-traumatic event. Key words: “Psychological Trauma” “Nurses” “Psychological First Aid” “Disasters” “Mass Casualty”

Introduzione I disastri e le catastrofi sono eventi distruttivi che possono lasciare delle ferite invisibili nella vita delle vittime. Alcune di queste vittime sono a rischio di sviluppare disturbi acuti da stress oppure disturbi post-traumatici da stress (PTSD), e diversi studi dimostrano come interventi precoci post-evento possano prevenire l’insorgenza di complicanze croniche. Fondamentale è il primo approccio con la vittima traumatizzata e l’Infermiere è una delle prime figure professionali a essere coinvolta in situazioni di maxiemergenza. Obiettivo L’obiettivo di questa tesi è evidenziare l’importanza che la figura infermieristica può ricoprire nell’erogazione del Primo Soccorso Psicologico (PSP), oltre a sottolineare come un’appropriata formazione riguardo gli interventi di primo supporto psicologico durante l’assistenza alle vittime dei disastri, sia fondamentale per un efficace piano assistenziale. Materiali e Metodi Per la realizzazione di questa tesi sono stati consultati diversi portali internet e banche dati. Inizialmente per la ricerca di background sono stati consultati diversi libri di testo riguardanti il Trauma Psicologico, il sistema Maxiemergenza regionale e il Primo Soccorso Psicologico. In seguito alla definizione del metodo PIO è stata condotta una ricerca bibliografica su banche dati e sono stati selezionate le ultime evidenze rilasciate tra il 2019 e il 2021. Risultati Nei documenti analizzati, l’Infermiere risulta una figura fondamentale nel soccorso e, di conseguenza, una delle figure più qualificate nel rilevare problematiche psicologiche e prestare una rapida prima assistenza psicologica. Tuttavia per una corretta ed efficace applicazione del PSP, gli studi analizzati dimostrano che gli Infermieri dovrebbero avere una buona conoscenza di base teorica e un periodo di addestramento pratico per poter erogare al meglio una prima assistenza psicologica. Attualmente, le nuove evidenze riguardo l’efficacia del PSP, per quanto numericamente esigue, dimostrerebbero l’importanza del soccorso psicologico erogato dall’Infermiere nell’immediato post evento traumatico. Parole chiave: “Trauma Psicologico” “Primo Soccorso Psicologico” “Infermieri” “Disastri” “Maxiemergenza”