Progetto di implementazione dell’igiene delle mani all’interno del P.O. Di Ciriè: uno studio pre-post

Introduction: Hand Hygiene is the most effective measure to reduce the risk of transmitting potentially pathogenic microorganisms from one patient to another, in any care setting. Although it is an extremely simple, quick and low-cost procedure, it is a crucial moment in healthcare through which millions of lives can be saved and the costs of care reduced. The World Health Organisation (WHO) has developed guidelines that provide healthcare workers with specific guidance and recommendations to improve adherence. As part of the 'Clean care is safe care' campaign, it has identified the most effective methods to guide the implementation of this practice (access to alcohol-based products, training, observation and feedback of hand hygiene adherence, workplace reminders). Objective: To improve adherence to the practice of hand hygiene within the operational structures of the Ciriè OP through multimedia training. Methods: By agreement with the Health Management in February 2023, 482 hand hygiene opportunity observations were carried out in the Nephrology/Cardiac and Neurology wards using the appropriate form. In March, 9 training meetings were held for the staff of the wards involved where the results of the observations made were shared and training was provided on the 5 moments through: - the use of multimodal material (videos, slides, Petri dishes, pedagogical box, posters) - face-to-face training - initiatives carried out on the occasion of 5 May (placemats in the canteen with the hand hygiene logo, flash mob, publication on the company website of a communiqué addressed to users and operators on the importance of hand hygiene). In April, observations were repeated on operators (502 observations), verifying the percentage of adherence to hand hygiene. Results: After the planned and carried out activities with the operators involved, there was an improvement in the percentage of hand hygiene compliance in all professionals observed: for nurses there was a 5% increase in adherence; for OSS there was an increase of 24%; for physicians there was an increase of 10%; for physiotherapists there was a 12% increase. Discussion and Conclusions: The multimodal approach to supporting hand hygiene practice resulted in an increase in adherence to good practice. The use of training material such as videos, plates and pedagogical boxes fostered an active participation of the practitioners involved and increased awareness, allowing strengths and weaknesses in daily practice to be highlighted, prompting further observation and surveillance.

Introduzione: L'igiene delle mani rappresenta la misura più efficace per ridurre il rischio di trasmettere microrganismi potenzialmente patogeni da un paziente all’altro, in qualsiasi ambito assistenziale. Pur essendo una procedura estremamente semplice, veloce e a basso costo, si configura come un momento cruciale dell’assistenza sanitaria grazie al quale è possibile salvare milioni di vite e ridurre i costi dell’assistenza. L’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha elaborato linee guida che forniscono agli operatori sanitari indicazioni e raccomandazioni specifiche per migliorarne l'aderenza. Nell’ambito della campagna “Clean care is safe care”, ha individuato le metodologie più efficaci per guidare l'implementazione di tale pratica (accesso a prodotti a base alcolica, formazione, osservazione e feedback dell'adesione all'igiene mani, promemoria sul posto di lavoro). Obiettivo: Migliorare l’adesione alla pratica dell’igiene delle mani all’interno delle strutture operative del PO di Ciriè attraverso la formazione in modalità multimediale. Metodi: Previo accordo con la Direzione Sanitaria nel mese di Febbraio 2023 sono state effettuate n 482 osservazioni di opportunità di Igiene mani nei reparti di Nefrologia/Post-acuzie cardiologica e Neurologia utilizzando il modulo apposito. Nel mese di Marzo si sono svolti 9 incontri formativi rivolti al personale dei reparti coinvolti dove sono stati condivisi i risultati delle osservazioni effettuate e fornita formazione sui 5 momenti tramite: - l’utilizzo di materiale multimodale (video, slide, piastre di Petri, box pedagogico, poster) - formazione frontale - iniziative svolte in occasione del 5 maggio (tovagliette in mensa con logo igiene mani, flash mob, pubblicazione sul sito aziendale di comunicato rivolto a utenti e operatori sull’importanza dell’igiene mani). Nel mese di Aprile si sono ripetute le osservazioni sugli operatori (502 osservazioni) verificando la percentuale di aderenza all’igiene delle mani. Risultati: Dopo le attività programmate e svolte con gli operatori coinvolti, c’è stato un miglioramento nelle percentuali della compliance all’igiene delle mani in tutte le figure professionali osservate: per gli infermieri un aumento del 5% dell'adesione; per gli OSS c’è stato un aumento del 24%; per i medici c’è stato un aumento del 10%; per i fisioterapisti c’è stato un aumento del 12%. Discussione e Conclusioni: l’approccio multimodale a sostegno della pratica dell’igiene delle mani ha consentito un aumento dell’adesione alle buone pratiche. L’utilizzo di materiale formativo quali video, piastre e box pedagogico ha favorito una partecipazione attiva degli operatori coinvolti e una maggiore consapevolezza permettendo di mettere in evidenza punti di forza e criticità nell’ambito della pratica quotidiana, spunto per ulteriori percorsi di osservazione e sorveglianza.