Il ruolo dell’infermiere nel mantenimento del donatore di organi a cuore battente (HBD): una nuova strategia farmacologica

Introduction: The aim of the donation process is to offer an organ in the best possible conditions, increasing survival and quality of life, reason why transplant medicine is constantly evolving. Objective: to determine the role of the nurse in the maintenance of the donor through a new pharmacological strategy with the use of Levotiroxine, Vasopressin and Cortisone in order to obtain a good hemodynamic stability. Materials and methods: a review of the literature was carried out through consultation of the Pubmed, Uptodate and CINAHL databases in June and July 2021. For the search string were used free terms and Mesh, combined with Boolean operators AND and OR, comparing them with the data collected at the Neuro-ICU of the Molinette hospital. Results: The use of hormone therapy was statistically significant in terms of maintaining homeostasis and quality of the organ procured. The specialist procurement nurse plays an important role in handling of these drugs. Discussion: the figure of the specialist nurse is emerging in Italy, but in line with the reality of English and Spanish, as well as the maintenance of the donor. Conclusions: The role of a specialist nurse and the use of hormone therapy should be encouraged in hospitals. Keywords: nursing role, brain death, organ donation, management, hormone therapy.

Introduzione: obiettivo del processo di donazione è offrire un organo nelle migliori condizioni possibili, aumentando la sopravvivenza e la qualità di vita, motivo per cui la medicina dei trapianti è costantemente in evoluzione. Obiettivo: determinare il ruolo dell’infermiere nel mantenimento del donatore attraverso una nuova strategia farmacologica con l’utilizzo di Levotiroxina, Vasopressina e Cortisone al fine di ottenere una buona stabilità emodinamica. Materiali e metodi: è stata effettuata una revisione della letteratura attraverso la consultazione delle banche dati PubMed, UpToDate e CINAHL, nei mesi di giugno e luglio 2021. Per la stringa di ricerca si sono utilizzati termini liberi e Mesh, combinati con gli operatori booleani AND e OR, confrontandoli con i dati raccolti presso la Neurorianimazione del presidio ospedaliero Molinette. Risultati: l’utilizzo della terapia ormonale è risultata statisticamente significativa in termini di mantenimento dell’omeostasi e di qualità dell’organo prelevato. L’infermiere coinvolto nel procurement ha un ruolo importante nel maneggiamento di tali farmaci. Discussione: la figura dell’infermiere esperto è nascente in Italia, ma in linea con la realtà inglese e spagnola, così come il mantenimento del donatore. Conclusioni: occorre incentivare, nelle realtà ospedaliere, la figura dell’infermiere esperto e dell’utilizzo della terapia ormonale. Parole chiave: nursing role, brain death, organ donation, management, hormonal therapy.