L'assistenza infermieristica nella donazione di organi e tessuti a cuore fermo controllato: aspetti etici

INTRODUCTION: controlled non-heart beating donation has been developed in recent times due to technical and practical difficulties of the procedure and in particular to ethical issues that arise a priori. The nurse is one of the protagonists in the procedure and it is his duty to address and discuss the ethical dilemmas posed. OBJECTIVE: this thesis aims to identify the main ethical issues through an analysis of the literature and to discuss them through the different visions proposed by the research. MATERIALS AND METHODS: a review of the literature was conducted in July and August 2021 through the consultation of the Pubmed and Cinahl databases. For the search it was chosen to use MeSH terms combined with the boolean operators AND and OR. In order to promote the objective of discussion of ethical issues, it was decided to analyse both articles in favour of the type of donation studied and against it. RESULTS: seven articles were selected from which three ethical problems emerged. The Dead Donor Rule, the conflict of interest between therapeutic withdrawal and organ and tissue donation and ante-mortem pharmacological treatments. The analysis of the reported issues was carried out through the principles of bioethics. CONCLUSIONS: it is necessary to implement public information about this type of organ and tissue donation in order to obtain more clarity on the procedure and overcome the ethical dilemmas faced. The nurse is responsible for this information. KEYWORDS: non-heart beating, ethics, tissue donors, transplant.

INTRODUZIONE: la donazione a cuore fermo controllato è stata sviluppata in tempi recenti a causa delle difficoltà tecniche e pratiche della procedura e in particolare alle questioni etiche che si pongono a priori. L’infermiere è uno dei protagonisti nella procedura ed è suo dovere affrontare e discutere dei dilemmi etici posti in esame. OBIETTIVO: questa tesi si prefigge di identificare attraverso un’analisi della letteratura le questioni etiche principali e di discuterne tramite le diverse visioni proposte dalla ricerca. MATERIALI E METODI: è stata condotta una revisione della letteratura nei mesi di Luglio e Agosto 2021 attraverso la consultazione delle banche dati PubMed e Cinahl. Per la ricerca si è scelto di utilizzare termini MeSH combinati con gli operatori booleani AND e OR. Per favorire l’obiettivo di discussione delle questioni etiche si è scelto di analizzare sia articoli in favore al tipo di donazione studiato sia contro di esso. RISULTATI: sono stati selezionati sette articoli dai quali sono emersi tre problemi etici. La Dead Donor Rule, il conflitto di interessi tra desistenza terapeutica e donazione d’organi e tessuti e i trattamenti farmacologici ante-mortem. L’analisi delle questioni riportate è stata eseguita tramite i principi di bioetica. CONCLUSIONI: è necessario implementare l’informazione pubblica riguardo a questa tipologia di donazione di organi e tessuti affinché si ottenga più chiarezza sulla procedura e si superino i dilemmi etici affrontati. L’infermiere è responsabile di questa informazione. PAROLE CHIAVE: non-heart beating, ethics, tissue donors, transplant.