Valutazione dell'utilità delle calze a compressione graduata dopo interventi di protesi totale d'anca: Revisione di letteratura

Introduction: Symptomatic venous thromboembolism (VTE), be it DVT or pulmonary embolism (PE), is a feared complication after any total arthroplasty. DVT prophylaxis can be of two types: mechanical or pharmacological. Graduated compression stockings (GCS) can give some problems related to their management if their use is necessary, nursing care must therefore ensure adequate levels of safety and comfort for the patient. Objective: To evaluate the effectiveness of GCC in total hip replacement surgery. Materials and Methods: A systematic literature review was conducted from April to September 2022, consulting the following databases: Pubmed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), The Joanna Briggs Institute (JBI) and Scopus. Further studies were found from the gray literature. Systematic reviews and randomized clinical trials (RCTs) have been included, from 2017 to present. The analysis of the studies was carried out through the use of the PRISMA method. Results: Four out of six studies suggest the use of drug and mechanical prophylaxis in combination, except the study by Chungtai et. to which Schdeva et. al is in favor of GCS with regard to general surgery, including orthopedics. Discussion: There is no clear indication regarding the use of GCS without the association with drug prophylaxis, this does not help the experts to orient themselves on a topic of great importance. Conclusions: As there is no agreement among researchers on the efficacy of stockings, further studies will be needed to better guide clinical decisions.

Introduzione: Il tromboembolismo venoso (TEV) sintomatico, sia esso una TVP o embolia polmonare (EP), è una complicanza temuta dopo qualsiasi artroplastica totale. La profilassi per la TVP può essere di due tipi: meccanica o farmacologica. Le calze a compressione graduata (GCS) possono dare alcune problematiche legate alla loro gestione qualora sia necessario il loro utilizzo, l’assistenza infermieristica deve quindi garantire adeguati livelli di sicurezza e confort per il paziente. Obiettivo: Valutare l’efficacia delle CCG negli interventi di protesi totale d’anca. Materiali e metodi: È stata condotta una revisione sistematica della letteratura da aprile a settembre 2022, consultando le seguenti banche dati: Pubmed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), The Joanna Briggs Institute (JBI) e Scopus. Ulteriori studi sono stati reperiti dalla letteratura grigia. Sono state incluse revisioni sistematiche e randomised clinical trial (RCT), dal 2017 ad oggi. L’analisi degli studi è stata effettuata attraverso l’utilizzo del metodo PRISMA. Risultati: Quattro studi su sei suggeriscono di utilizzare in associazione la profilassi farmacologica e quella meccanica, eccetto lo studio di Chungtai et. al che è a favore dell’utilizzo delle GCS, inoltre anche Schdeva et. al è a favore delle GCS per quanto riguarda la chirurgia generale, comprendendo l’ortopedia. Discussione: Non esiste una chiara indicazione riguardo l‘utilizzo delle GCS senza l’associazione con la profilassi farmacologica, ciò non aiuta gli esperti ad orientarsi su un tema di grande importanza. Conclusioni: Non essendoci un accordo tra i ricercatori sulla l’efficacia dele calze saranno necessari ulteriori studi per guidare al meglio le decisioni cliniche.