LA GESTIONE DEI SINTOMI NEI PAZIENTI SOTTOPOSTI A CHEMIOTERAPIA: INFORMAZIONE ED EDUCAZIONE INFERMIERISTICA IN DAY-HOSPITAL

Introduzione Tra le numerose patologie neoplastiche e i molteplici trattamenti chemioterapici a cui i pazienti sono sottoposti, si è scelto di affrontare le problematiche legate alla gestione dei sintomi nei pazienti con tumore della testa e del collo. Questo genere di patologie originano dalle cavità nasali e dai seni paranasali, dalla faringe (rinofaringe, orofaringe ed ipofaringe), dalle ghiandole salivari, dalla cavità orale, e dalla laringe. I pazienti con questa tipologia di tumore, dopo essere stati sottoposti o meno, ad un intervento chirurgico, effettuano trattamenti chemioterapici in Day-hospital oncologico. La neoplasia stessa e il suo trattamento interferiscono con alcune delle funzioni vitali più importanti come la respirazione, l'alimentazione, la comunicazione. Sulla base di queste considerazioni emerge che il fabbisogno informativo costituisce un'esigenza prioritaria per la gestione dei sintomi in pazienti con neoplasia della testa e del collo. Obiettivi Gli obiettivi della ricerca sono stati: - Indagare nella letteratura quali fossero i principali problemi assistenziali dei pazienti in oggetto - Definire quali potessero essere le informazioni e gli interventi educativi infermieristici utili ad un paziente con neoplasia del cavo orale e della faringe sottoposto ad un trattamento con chemioterapici in un contesto quale quello del Day-hospital. Materiali e metodi È stata fatta una ricerca bibliografica che ha permesso di fare un'analisi critica della letteratura su banche dati come Cinhal e motori di ricerca come Pubmed e Google Scholar. Per reperire ulteriori informazioni e linee guida, inoltre, sono stati consultati anche i siti di SNLG (Sistema Nazionale Linee Guida), AIOM (Associazione Italiana di Oncologia Medica) e di Rete Oncologica del Piemonte e della Valle D'Aosta. È stato inoltre organizzato un incontro con il responsabile infermieristico del GIC tumore capo-collo del polo oncologico IRCC di Candiolo per avere chiarimenti su come fosse organizzato il PDTA di un paziente con questa tipologia di neoplasia. Risultati La ricerca sulle banche dati e sui motori di ricerca ha dato come risultato il reperimento di 132 articoli. Dopo un'analisi critica degli articoli, ne sono stati selezionati 25che rispecchiassero la popolazione di studio e le caratteristiche del quesito di ricerca. Di questi, 18 sono stati considerati pertinenti, poiché alcuni erano ripetitivi o riferiti solamente al trattamento radioterapico. Oltre agli articoli reperiti su Cinhal e Pubmed, è stato utilizzato Google Scholar per il reperimento di 6 linee guida e PDTA (percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale) dai siti di ¿AIOM¿, ¿Rete Oncologica di Piemonte e Valle D'Aosta¿ e ¿Ministero della salute¿. Discussione In accordo con la letteratura è stato rilevato che i principali problemi assistenziali dei pazienti con tumore dell'orofaringe riguardano: le difficoltà nell'alimentazione, nell'esecuzione di una corretta igiene orale e nella gestione del dolore, legate alla natura della patologia stessa e alle complicanze derivanti dal trattamento chemioterapico. Come si evince dagli sudi reperiti, l'informazione e l'educazione a paziente e caregiver hanno una grande influenza su quello che sarà il PDTA: una corretta informazione da parte di medico e, soprattutto infermiere, è in grado di preparare il paziente ad affrontare in maniera più consapevole quelli che saranno i sintomi e le principali complicanze derivanti dall