Confronto tra il contesto multidisciplinare ospedaliero e la realtà del medico di medicina generale riguardo lo Screening per la Retinopatia Diabetica: approfondimenti da uno Studio Regionale in Italia.

Purpose: To compare diabetic retinopathy screening among patients with type 1 or type 2 diabetes under care in two distinct setups: hospital-based multidisciplinary and general practice-based. Methods: In this retrospective observational case series, we collected data from a total of 133 diabetic patients: subjects from the hospital-based multidisciplinary setting were referred by the diabetologist and screened by an ophthalmologist using the Optomed Aurora IQ fundus camera. These patients were compared with those who underwent DR screening arranged through a general practice-based setting. Results: The proportion of patients treated with insulin was higher in the hospital-based multidisciplinary group, both considering the totality patients and those affected by type 2 diabetes (71.6% vs. 32.2%; p<0.001, and 58.8% vs. 31.0%; p=0.004 respectively). Patients from the hospital-based multidisciplinary group had a longer mean diabetes duration (19.6 vs 14.9 years, p<0.001), underwent DR screening more frequently in the previous three years (2.9 vs 1.4, p<0.001), the mean time between two DR screenings was shorter (14.6 vs 77.9 weeks, p<0.001), and DR was detected more frequently (32,4% vs 13.5%; p=0.011). Conclusions: We were able to demonstrate that patients screened in the multidisciplinary center, which had characteristics predisposing to a higher risk of DR, were more likely to be diagnosed with DR on time, with a higher mean number of DR screenings and a shorter interval between diabetic and ophthalmological assessments.

Scopo: Confrontare lo screening per la retinopatia diabetica tra i pazienti con diabete di tipo 1 o di tipo 2 in carico presso due distinte realtà: il contesto multidisciplinare ospedaliero e l’ambito del medico di medicina generale. Metodi: in questo studio osservazionale retrospettivo, abbiamo raccolto dati da un totale di 133 pazienti diabetici: i soggetti afferenti al contesto multidisciplinare ospedaliero sono stati indirizzati dal diabetologo e sottoposti a screening da un oftalmologo utilizzando la fundus camera Optomed Aurora IQ. Questi pazienti sono stati confrontati con quelli sottoposti a screening per la RD organizzato attraverso l’ambito del medico di medicina generale. Risultati: La percentuale di pazienti in trattamento con insulina è risultata maggiore nel gruppo relativo al contesto multidisciplinare ospedaliero, considerando sia la totalità dei pazienti che quelli affetti da diabete di tipo 2 (rispettivamente 71.6% vs. 32.2%; p<0.001, and 58.8% vs. 31.0%; p=0.004). I pazienti del gruppo relativo al contesto multidisciplinare ospedaliero hanno manifestato una durata media di diabete più lunga (19.6 vs 14.9 years, p<0.001), sono stati sottoposti a screening per la RD più frequentemente nei precedenti tre anni (2.9 vs 1.4, p<0.001), il periodo di tempo medio tra due successivi screening per la RD è risultato più breve (14.6 vs 77.9 weeks, p<0.001), e la RD è stata individuata più frequentemente (32,4% vs 13.5%; p=0.011). Conclusioni: Siamo stati in grado di dimostrare che i pazienti sottoposti a screening nel centro multidisciplinare, i quali avevano caratteristiche predisponenti ad un rischio di RD più elevato, hanno avuto maggiore probabilità di essere diagnosticati per la RD in tempo, con un numero medio di screening per la RD maggiore e un intervallo di tempo più breve tra le valutazioni diabetologica e oftalmologica.