Impiego della linfografia indiretta tramite tomografia computerizzata per l'individuazione del linfonodo sentinella in gatti con tumori solidi superficiali.

The identification of the sentinel lymph node (SLN) is crucial for accurate staging and surgical management of superficial solid tumors. In dogs, indirect computed tomography lymphography (ICT-L) has proven to be an effective and reliable technique for SLN identification. However, its application in felines is still poorly documented. The objective of this pilot, experimental, prospective study was to describe and assess the efficacy of ICT-L in detecting the SLN in cats with various types of superficial solid tumors. Eleven cats underwent total body computed tomography (CT) scans under baseline conditions, followed by intravenous administration of an iodinated contrast agent (Iomeprol). ICT-L was then performed by injecting 1.5 mL of the same contrast agent subcutaneously in four quadrants around the tumor. Scans were repeated 1 minute after injection, then at 3-minute intervals, up to a maximum of 12 minutes. ICT-L was considered positive if the SLN was identified within this time frame; otherwise, it was classified as negative. ICT-L successfully identified the SLN in 8 out of 11 cats (72.7%). In 5 of these 8 cases (62.5%), the detected SLN did not correspond to the locoregional lymph node. In 3 cats with sarcomas located in the interscapular or scapular region, no lymph node showed significant contrast uptake within 12 minutes. This result may have been influenced by factors such as tumor size, location, the patient’s nutritional status, and the depth of tumor infiltration into the adjacent subcutaneous adipose tissue. Preliminary results suggest that ICT-L is a safe and applicable technique for feline patients, allowing the identification of the SLN and associated lymphatic vessels. Further studies on a larger sample size are needed to validate its efficacy and investigate factors affecting its accuracy.

L’individuazione del linfonodo sentinella (SLN) è fondamentale per la corretta stadiazione e il trattamento chirurgico dei tumori solidi superficiali. Nel cane, la linfografia indiretta mediante tomografia computerizzata (ICT-L) si è dimostrata una tecnica efficace e affidabile per l’individuazione del SLN. Tuttavia, il suo utilizzo nella specie felina è ancora poco documentato. L’obiettivo di questo studio pilota, sperimentale, prospettico è stato quello di descrivere e valutare l’efficacia della ICT-L nell’individuazione del SLN in gatti affetti da diversi tipi di tumori solidi superficiali. Undici gatti sono stati sottoposti a tomografia computerizzata (TC) total body in condizioni basali e dopo somministrazione endovenosa di mezzo di contrasto iodato (Iomeprolo), seguita da ICT-L mediante l’iniezione sottocutanea di 1,5 ml dello stesso mezzo di contrasto in quattro quadranti attorno al tumore. Le scansioni sono state ripetute a 1 minuto dall’iniezione, poi a 3 minuti e successivamente ogni 3 minuti fino a un massimo di 12 minuti. La ICT-L è stata considerata positiva in caso di individuazione del SLN entro questo limite, altrimenti negativa. L’ICT-L ha individuato il SLN in 8 su 11 gatti (72,7%). In 5 di questi 8 casi (62,5%), il linfonodo individuato non corrispondeva al linfonodo locoregionale. In 3 gatti, affetti da sarcomi localizzati nella regione interscapolare o scapolare, nessun linfonodo ha mostrato una captazione significativa del contrasto entro 12 minuti, risultato che potrebbe essere influenzato da fattori quali le dimensioni e la sede del tumore, oltre che dallo stato di nutrizione del paziente e dall'estensione in profondità del tumore nel tessuto adiposo sottocutaneo adiacente alla lesione. I risultati preliminari suggeriscono che la ICT-L è una tecnica sicura e applicabile anche nella specie felina, consentendo l’individuazione del SLN e dei vasi linfatici. Ulteriori studi su un campione più ampio sono necessari per validarne l’efficacia e approfondire i fattori che ne influenzano l’esito.