Prevenzione e gestione dello scompenso cardiaco nelle aree montane dell'Asl TO4: il ruolo dell'infermiere di famiglia e comunità

Introduction: Heart failure is a highly prevalent condition, particularly among the elderly, affecting both the quality and duration of life and representing a frequent cause of hospital admissions. Family and Community Nurses (FCNs) can play a crucial role in managing chronic diseases such as heart failure, especially in mountainous areas with limited healthcare access. Objective: To investigate the preventive, educational, and management interventions related to heart failure carried out by FCNs for the adult population residing in mountainous areas and to design an informational brochure. Materials and Methods: A literature review was conducted on Cinahl, PubMed, Guideline Central, Cochrane, and UpToDate, along with an analysis of the Teleheart project by ASL TO4, meeting with the FCNs responsible for it. Additionally, an informational brochure was created. Results: Eight relevant articles were identified (two guidelines, five reviews, and one randomized trial) focusing on heart failure management interventions. The guidelines analyze preventive measures and multidisciplinary management, the reviews examine the role of nurses in prevention and therapeutic education. The Teleheart project covers all these aspects. Discussion: The literature highlights that a multidisciplinary approach, including therapeutic education, self-care, and telemonitoring, improves treatment adherence and quality of life. The ASL TO4 Teleheart project applies these principles by involving FCNs and caregivers in continuous monitoring. Particularly beneficial in rural areas, telemonitoring, facilitates timely interventions and reduces hospitalizations. Conclusions: The Teleheart project represents an innovative model that, in line with scientific literature, employs telemonitoring and telemedicine to enhance heart failure management. FCNs play a key role in ensuring comprehensive assistance, especially in mountainous areas. The active involvement of patients and caregivers strengthens a multidisciplinary and effective approach. This system optimizes healthcare resources and contributes to improving patient’s quality of life.

Introduzione: Lo scompenso cardiaco è una patologia ad alta prevalenza, soprattutto tra gli anziani, che influisce su qualità e durata della vita ed è una causa frequente di ricoveri ospedalieri. Gli infermieri di Famiglia e Comunità (IFeC) possono svolgere un ruolo cruciale nella gestione delle patologie croniche, come lo scompenso cardiaco, nelle aree montane con accesso sanitario limitato. Obiettivo: Indagare gli interventi preventivi, educativi e gestionali relativi allo scompenso cardiaco, effettuati dagli IFeC, rivolti alla popolazione adulta residente nelle aree montane e progettare una brochure informativa. Materiali e Metodi: Sono stati effettuati una revisione della letteratura su Cinahl, PubMed, Guideline Central, Cochrane, UpToDate, e un’analisi del progetto Teleheart dell’ASL TO4, incontrando gli IFeC che se ne occupano. È stata inoltre realizzata una brochure informativa. Risultati: Sono stati identificati 8 articoli pertinenti (2 linee guida, 5 revisioni e 1 trial randomizzato), focalizzati su interventi per la gestione dello scompenso cardiaco. Le linee guida esaminano interventi preventivi e gestione multidisciplinare, le revisioni analizzano il ruolo degli infermieri nella prevenzione e nell’educazione terapeutica. Il progetto Teleheart tocca tutti questi aspetti. Discussione: La letteratura evidenzia che un approccio multidisciplinare, con educazione terapeutica, autocura e telemonitoraggio, migliora l’aderenza alla terapia e la qualità della vita. Il progetto Teleheart dell’ASL TO4 applica questi principi, coinvolgendo IFeC e caregiver per un monitoraggio costante. Il telemonitoraggio, utile nelle aree rurali, permette interventi tempestivi e riduce le ospedalizzazioni. Conclusioni: Il progetto Teleheart rappresenta un modello innovativo che, in linea con la letteratura scientifica, utilizza telemonitoraggio e telemedicina per migliorare la gestione dello scompenso cardiaco. Gli IFeC garantiscono un’assistenza capillare, soprattutto nelle aree montane, e il coinvolgimento attivo di pazienti e caregiver rafforza un approccio multidisciplinare ed efficace. Questo sistema ottimizza le risorse sanitarie e contribuisce a migliorare la qualità della vita.