La musicoterapia come approccio per la gestione della sintomatologia disturbante nel malato in cure palliative, assistito in hospice: una revisione critica della letteratura

ABSTRACT (English) INTRODUCTION: this thesis discusses the approach of music therapy in patients with disturbing symptoms in palliative care assisted in hospice. Music therapy is a therapeutic technique validated for its effectiveness in different care contexts. Initially, its history, meaning, techniques and methodologies, ways of use and objectives of this therapy were described. Through the consultation of scientific literature and grey literature it was possible to highlight its use in the context of palliative care where, frequently, the disturbing symptoms experienced by the person assisted are not controlled by the sole use of pharmacological protocols, but require the integration of diversified approaches. In the paper, therefore, the specific approach of palliative care and the history of the services present on the national territory will be presented. A part of the work is dedicated to the description of the main symptoms, which are the cause of the impairment of the quality of life of the person assisted in the last phase of life. OBJECTIVE: to highlight the ways of applying music therapy interventions to control or reduce disturbing symptoms in patients in palliative care assisted in hospice. MATERIALS AND METHODS: online research to frame the clinical problem and on the Cinhal, Pubmed databases, using different keywords, linked together by the Boolean operator AND. Through the reviews and articles chosen I was able to observe whether, with the use of music, benefits can be obtained with regard to the perception of pain and the quality of life in patients with advanced chronic diseases. RESULTS AND DISCUSSION: from the studies (reviews and articles) it emerged that with music therapy benefits can be found with regard to the perception of pain, the improvement of the quality of life of mood, the improvement of saturation, the reduction of anxiety, anguish, depression and fatigue. CONCLUSIONS: educational music therapy interventions must be developed by a multi-professional team and trained personnel to guarantee the effectiveness of this experience. These approaches are currently little used in healthcare facilities while they are more practiced in residential facilities and hospices. They have also been found to be very useful in helping, improving and facilitating the relationships of caregivers with patients who manifest disturbing symptoms.

ABSTRACT INTRODUZIONE: in questa tesi si parla dell’approccio della musicoterapia nei pazienti con sintomatologia disturbante in cure palliative assistiti in Hospice. La musicoterapia è una tecnica terapeutica validata per la sua efficacia in diversi contesti assistenziali. Inizialmente è stata descritta la sua storia, il significato, le tecniche e le metodologie, i modi d’uso e gli obiettivi di questa terapia. Attraverso la consultazione della letteratura scientifica e della letteratura grigia è stato possibile evidenziare l’uso della stessa nel contesto delle cure palliative dove, frequentemente, la sintomatologia disturbante, avvertita dalla persona assistita, non è controllata dal solo uso dei protocolli farmacologici, ma necessita dell’integrazione di diversificati approcci. Nell’elaborato, pertanto, verrà presentato l’approccio specifico delle cure palliative e la storia dei servizi presenti sul territorio nazionale. Una parte del lavoro è dedicata alla descrizione dei sintomi principali, che sono la causa della compromissione della qualità di vita della persona assistita nell’ultima fase della vita. OBIETTIVO: evidenziare le modalità di applicazione di interventi di musicoterapia sul controllo o sulla riduzione della sintomatologia disturbante nel paziente in cure palliative assistito in Hospice. MATERIALI E METODI: ricerca online per inquadrare il problema clinico e sulle banche dati Cinhal, Pubmed, utilizzando diverse parole chiave, collegate tra di loro dall’operatore booleano AND. Attraverso le revisioni e gli articoli scelti ho potuto osservare se, con l’utilizzo della musica, si possano trarre dei benefici per quanto riguarda la percezione del dolore e la qualità di vita nei pazienti con patologie croniche avanzate. RISULTATI E DISCUSSIONE: dagli studi (revisioni e articoli) è emerso che con la musicoterapia si riscontrano dei benefici relativamente alla percezione del dolore, al miglioramento della qualità di vita dell’umore, al miglioramento della saturazione, alla diminuzione dell’ansia, dell’angoscia, della depressione e della fatigue. CONCLUSIONI: gli interventi educativi di musicoterapia devono essere sviluppati da un'equipe multi professionale e da personale formato per garantire l’efficacia di questa esperienza. Questi approcci sono attualmente poco utilizzati nelle strutture sanitarie mentre risultano più praticati nelle strutture residenziali e negli hospice. Sono risultati molto utili anche per aiutare, migliorare ed agevolare i rapporti dei care giver con i pazienti che manifestano sintomi disturbanti.