Prevalenza, fattori di rischio e associazione con gli esiti clinici di malnutrizione e sarcopenia nelle malattie infiammatorie intestinali: uno studio prospettico.

Introduction: IBD are chronic inflammatory bowel diseases, with an increasing global impact, in recent years. The prevalence of malnutrition and sarcopenia in IBD patients is not precisely known, and nutritional assessment is not standardized. We evaluated the prevalence and risk factors of these conditions in outpatients and their impact on clinical outcomes. Methods: This prospective longitudinal study included patients with IBD diagnosed for at least one year, followed at tertiary IBD centers and monitored for the subsequent 54 weeks. Results: In a cohort of 158 consecutive patients (96 with Crohn’s disease and 62 with ulcerative colitis), the prevalence of malnutrition, according to GLIM criteria, was 13.3%. To identify patients at risk of malnutrition, the Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) showed better accuracy, with a sensitivity of 88.9% and specificity of 90.2%, compared to the SaskIBD-NR questionnaire, which had a sensitivity of 69.3% and specificity of 60.9%. The prevalence of sarcopenia was estimated to be 34.2%. Regarding clinical outcomes, baseline sarcopenia was significantly associated with hospitalization within one year. Conclusions: Malnutrition and sarcopenia were present in approximately one-third of IBD patients. Therefore, it is crucial to raise awareness among healthcare professionals managing these patients about the need for nutritional assessment to improve prognosis and quality of life.

Introduzione: Le IBD sono patologie infiammatorie croniche intestinali, il cui impatto globale, negli ultimi anni, è in continuo aumento. Le prevalenze di malnutrizione e sarcopenia nei pazienti IBD non sono precisamente note, e la valutazione nutrizionale non è standardizzata. Abbiamo valutato la prevalenza e i fattori di rischio di queste condizioni nei pazienti ambulatoriali e il loro impatto sugli esiti clinici. Metodi: Questo studio prospettico longitudinale ha considerato pazienti con IBD da almeno un anno, seguiti in più centri terziari per IBD e monitorati per le 54 settimane successive. Risultati: In un campione di 158 pazienti consecutivi (96 con malattia di Crohn e 62 con rettocolite ulcerosa), la prevalenza della malnutrizione, secondo i criteri GLIM, è risultata del 13,3%. Per identificare i pazienti a rischio di malnutrizione, il Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) ha dimostrato una migliore accuratezza, con una sensibilità del 88,9% e specificità 90,2%, rispetto al questionario SaskIBD-NR, che ha una sensibilità del 69,3% e specificità del 60,9%. La prevalenza della sarcopenia è stata stimata essere del 34,2%. Considerando gli esiti clinici, la sarcopenia allo stato basale è risultata significativamente associata ad un aumentato rischio di ricovero ospedaliero entro un anno. Conclusioni: La malnutrizione e la sarcopenia erano presenti in circa un terzo dei pazienti con IBD. È fondamentale quindi aumentare la consapevolezza, tra i medici che si occupano di questi pazienti, sulla necessità di valutare lo stato nutrizionale, per migliorarne prognosi e qualità di vita.