Il ruolo dell’ infermiere nella gestione del paziente sottoposto a eCPR

Introduction: Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation (eCPR) is an advanced resuscitation technique that uses veno-arterial ECMO to treat patients in refractory cardiac arrest. Objectives: The primary outcome is to analyze complications in patients undergoing eCPR. As a secondary outcome, we evaluated “nursing actions” that facilitate the reduction of previously identified complications. Materials and methods: A literature review was performed using the PubMed database and considering works in English from 2020 to 2024. Results: 10 articles were selected: 3 about mortality, 4 about complications, 3 about nursing care. Patients treated with eCPR are exposed to numerous complications (bleeding, infections, neurological events), mortality is high (65%). Discussion: The complexity of these patients requires specific training that aims to consolidate theoretical knowledge, create decision-making and management algorithms and promote the ability to work in a team. Conclusion: In the delicate context of eCPR, the role of the specialized nurse is fundamental to guarantee an adequate level of care. Insufficient training exposes healthcare workers to an increased risk of burnout in management. Keywords: ECMO VA, adults, intensive care unit, outcomes, mortality, complications, nursing critical care.

Introduzione: l’Extracoporeal Cardiopulmonary Resuscitatione (eCPR) è una tecnica avanzata di rianimazione che utilizza l’ECMO veno-arterioso per trattare i pazienti in arresto cardiaco refrattario. Obiettivi: L'obiettivo primario è analizzare le complicanze nei pazienti sottoposti a eCPR. Come obiettivo secondario si sono ricercate le “azioni infermieristiche” che facilitino la riduzione delle complicanze precedentemente identificate. Materiali e metodi: è stata effettuata una revisione della letteratura utilizzando la banca dati PubMed e considerando i lavori in lingua inglese dal 2020 al 2024. Risultati: Sono stati selezionati 10 articoli: 3 sulla mortalità, 4 sulle complicanze, 3 riguardanti l’assistenza infermieristica. I pazienti trattati con eCPR sono esposti a numerose complicanze (sanguinamento, infezioni, eventi neurologici), la mortalità è elevata (65%). Discussione: La complessità di questi pazienti richiede una formazione specifica che miri a consolidare le conoscenze teoriche, creare degli algoritmi decisionali e di gestione e favorire la capacità di lavorare in gruppo. Conclusione: Nel delicato contesto dell’eCPR il ruolo dell’infermiere specializzato è fondamentale per garantire un livello di cura adeguato. Una formazione non sufficiente espone il personale sanitario ad un aumentato rischio di burnout nella gestione. Parole chiave: ECMO VA, adults, intensive care unit, outcomes, mortality, complications, nursing critical care.