La care posturale nel neonato pretermine: validazione di una scheda sui benefici della postura semiprona nel neonato con distress respiratorio ​

Respiratory Distress Syndrome (RDS) is a leading cause of death in preterm infants. It is essential to take care of these patients by offering not only some form of respiratory support, but also personalized postural care. Medical literature usually compares prone and supine postures, whereas limited data are available on the use of semi-prone position. This study aimed to develop a validation screening tool to evaluate the benefits of semi-prone position in preterm infants with RDS and compare it with other positions. Materials and Methods: A validation form was created including the vital signs SpO2, HR, RR, BP, and assessing pain using the EDIN scale in 30 observations of 15 preterm patients with respiratory distress, at the TIN in Sant’Anna Hospital. Data was collected to analyse and compare vital sign measurements of infants initially placed in a semi-prone position and subsequently in another posture suggested by the healthcare professional. Results: The validation form has been proven to be valid and the used items were effective to compare postures and could be further integrated. The semi-prone position could alleviate many problems that are associated with a prone position. Discussion e Conclusion: Comparison between parameters proved that the semi-prone position promotes the well-being of the newborn by facilitating gas exchange in infants with respiratory distress syndrome. The validation form could be a good validation tool to evaluate the benefits of semi-prone position, but it could be useful to integrate it with the IPAT scale (Infant Positioning Assessment Tool). It would be appropriate to continue the work and carrying out a study with the ethics committee involved. Key words: Preterm infants, Respiratory Distress Syndrome, semi-prone position, vital signs, therapeutic positions, NICU

Introduzione: il distress respiratorio (RDS) è una delle cause principali di morte nei neonati pretermine. In questa tipologia di pazienti, oltre al supporto respiratorio, è fondamentale una care posturale personalizzata. In letteratura diversi studi mettono a confronto la postura prona e supina mentre sulla semiprona i dati a disposizione sono molto limitati. Lo scopo di questa tesi è creare uno strumento di validazione per valutare i benefici della posizione semiprona nei neonati prematuri con RDS, mettendola a confronto con le altre posture. Materiali e metodi: è stata creata una scheda di validazione che include i parametri vitali: SpO2, FC, FR, PA, e valuta il dolore tramite la scala EDIN in 30 osservazioni di 15 pazienti pretermine con RDS, della Terapia Intensiva Neonatale Universitaria del P.O. Sant’Anna di Torino. I dati sono stati confrontati per valutare le variazioni dei PV tra i neonati posti in posizione semiprona per tre ore e successivamente in un'altra postura specificata dal professionista sanitario. Risultati: La scheda di validazione risulta essere valida e gli item utilizzati sono stati efficaci per confrontare le posture. La posizione semiprona potrebbe alleviare molti dei problemi associati al posizionamento prono. Discussione e conclusioni: Il confronto tra i parametri evidenzia che la posizione semiprona facilita lo scambio gassoso nei neonati con RDS. La tabella potrebbe essere un buono strumento di validazione per valutare i benefici della posizione semiprona, inserendo anche la scala IPAT (Infant Positioning Assessment Tool). Sarebbe opportuno proseguire il lavoro effettuando uno studio più ampio, coinvolgendo il comitato etico. Parole chiave: neonati prematuri, distress respiratorio, posizione semiprona, parametri vitali, posizioni terapeutiche, NICU.